文章题目：点阵射频导入康复新液治疗面部敏感性皮肤的疗效及对皮肤屏障功能的影响
黄滟捷1，黄琳1，王雄2
1.江西中医药大学；2.上海交通大学医学院附属第六人民医院皮肤科
【本文引用格式】
黄滟捷,黄琳,王雄.点阵射频导入康复新液治疗面部敏感性皮肤的疗效及对皮肤屏障功能的影响[J].中国医疗美容,2024,14(10):1-4.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.10.001.
王雄
博士研究生，主任医师
单位：上海交通大学医学院附属第六人民医院皮肤科
研究方向：皮肤病诊断与治疗，皮肤屏障修复，光老化皮肤病的光电治疗等
作者推荐语：本研究探讨了点阵射频导入康复新液治疗面部敏感性皮肤的疗效及其对皮肤屏障功能的影响。康复新液是一种中药制剂，具有修复受损皮肤屏障的作用。点阵射频技术通过电离渗透和热损伤后的修复过程，能够辅助药物经皮穿透，增强对受损皮肤屏障的修复作用。研究结果表明，点阵射频导入康复新液治疗面部敏感性皮肤是一种有效的治疗方法，能够显著改善患者的临床症状和皮肤屏障功能，且安全性较好，值得临床推广应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年10月至2022年11月上海市第六人民医院临港院区皮肤科门诊收治的76例面部SS患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组和对照组，各38例。对照组中男10例，女28例，年龄18~55岁，平均（36.62±4.81）岁，病程6~34个月，平均（16.53±3.24）月。观察组中男9例，女29例，年龄18~54岁，平均（35.03±4.52）岁，病程6~35个月，平均（17.32±4.21）月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究经上海交通大学医学院附属第六人民医院医学伦理委员会审批（2021-172），所有患者治疗前均签署知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组患者局部外敷康复新液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗；观察组患者使用点阵射频导入康复新液联合rbFGF外用凝胶治疗。患者治疗前清洁面部皮肤，对照组局部浸湿纱布（4层）外敷康复新液，每周2次，每次15 min，连续治疗4周。
观察组患者使用GP699D型点阵射频治疗仪进行点阵射频导入，治疗时，射频手柄垂直并紧贴治疗部位，避开眼部、唇部区域，对面部进行分区治疗，功率设置M2档，并依据患者的皮肤状态以及即刻反应实时调节治疗参数，通常选择32~40 mJ，对患者面部皮损区射频扫描1遍。如无不良反应发生，后续治疗可维持或适当提高能量。随后使用被康复新液浸湿的纱布（4层）敷于患处15 min，治疗完毕后立即外用rbFGF凝胶，每周2次，连续治疗4周。所有患者次日至治疗周期内每天早晚外用rbFGF凝胶。嘱患者日常停用一切化妆品，禁止外涂激素类软膏，避免长时间待在密闭空间及长时间风吹日晒，清淡饮食，忌辛辣刺激性食物。
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2 结 果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组总有效率89.5%（34/38）明显优于对照组71.1%（27/38），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后皮损评分、乳酸刺痛评分、乳酸刺痛开始时间比较
治疗前，两组患者皮损评分相近（P>0.05）；治疗4周后，两组患者皮损评分均有所下降，观察组患者皮损改善优于对照组患者（P<0.05）。两组患者治疗前乳酸刺痛评分、乳酸刺痛开始时间无显著差异（P>0.05）。经4周治疗后，两组患者乳酸刺痛评分均降低，刺痛开始时间均延长（P<0.05）。观察组患者在乳酸刺痛评分的降幅及刺痛开始时间的延长上，均显著优于对照组患者（P<0.05），见表1。
2.3 皮肤屏障功能指标
治疗前两组患者间TEWL与角质层含水量无显著差异（P>0.05）。治疗4周后，两组患者TEWL值均下降（P<0.05），角质层含水量均提升（P<0.05）。观察组患者在TEWL降低及角质层水合度提升上均优于对照组（P<0.05），见表2。
2.4 VISIA红色区绝对分值
治疗前，两组患者VISIA红色区分值差异无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，两组患者分值均降低（P<0.05），且观察组患者明显低于对照组患者（P<0.05），见表2。
2.5 不良反应
两组患者均未发生严重不良反应，观察组1例患者在进行点阵射频操作之后，面部灼热感明显，冰敷15 min后症状消失，在下次治疗时调整机器能量档位后未出现相关症状。
注：a.治疗前；b.治疗4周后；c.治疗前VISIA红色区比较；d.治疗4周后VISIA红色区比较。
图1 患者女，37岁，确诊面部SS，采用点阵射频导入康复新液治疗4周
3 讨 论
专家共识指出点阵射频可用于治疗SS，作用机制：通过电离渗透使皮肤表面水分子电解成离子状态，加速其通过细胞间离子通道到达基底层，补充水分；还可刺激胶原和弹力纤维增生，重建皮肤砖墙结构，修复皮肤屏障[12]。同时点阵射频通过正负电极之间的电流加热真皮组织，将射频电极或微针进行矩阵式排布，在皮肤上形成矩阵式的微小加热区域，能够辅助药物经皮穿透[13]。本研究利用点阵射频导入康复新液治疗面部SS，通过点阵射频增加康复新液的渗透性和疗效，同时热损伤后的修复过程涉及多种热休克蛋白、基质金属蛋白酶、细胞因子等的参与，能够刺激角质形成细胞功能的恢复，通过叠加效应增强对受损皮肤屏障的修复作用[14]。从而改善面部SS患者泛红、灼热、瘙痒、紧绷等症状，提高患者生活质量。
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