文章题目：针刺治疗联合微针导入米诺地尔溶液治疗雄激素性秃发的临床研究
李艳艳，王舒涵，乌依吾尔·买买提伊力，何欢，李婷
新疆维吾尔自治区人民医院医学美容中心
【本文引用格式】
李艳艳，王舒涵，乌依吾尔·买买提伊力等.针刺治疗联合微针导入米诺地尔溶液治疗雄激素性秃发的临床研究[J].中国医疗美容,2024,14(10):18-21.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.10.006
李艳艳
硕士研究生，主治医师
单位：新疆维吾尔自治区人民医院医学美容中心
研究方向：中西医结合治疗损美性皮肤疾病，如脱发、痤疮、黄褐斑等，擅长各种激光美容技术和皮外科手术
作者推荐语：研究通过对比针刺治疗联合微针导入米诺地尔溶液与单纯微针导入米诺地尔溶液的疗效，发现联合疗法在改善脱发症状、增加毛发密度方面效果显著。经过3个月的治疗，观察组患者不仅脱发减少、油腻和瘙痒程度缓解，头发密度显著提升。该疗法安全性高，不良反应少，停药后复发率低。对于雄激素性秃发患者而言，这无疑是一种值得尝试的新选择。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2023年6月至2024年6月于新疆维吾尔自治区人民医院医学美容中心毛发专病门诊，初诊确诊为AGA的男性患者62例，诊断标准参照赵辨主编的《中国临床皮肤病学（2010）》[5]，按照治疗方法不同分为2组，每组31例。观察组患者年龄17~50岁，平均（28.84±4.36）岁，Norwood-Hamilton分级为Ⅱ级 10例，Ⅲ级21例。对照组患者年龄17~50岁，平均年龄（29.01±7.01）年，Norwood-Hamilton分级为Ⅱ级12例，Ⅲ级19例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究为单中心、回顾性研究，经新疆维吾尔自治区人民医院医学伦理委员会审批，所有患者术前均签署知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组患者治疗前进行头皮清洗，对头发少或秃发部位用75%酒精头皮消毒，酒精过敏者用碘附替代。采用纳米电动微针直径0.25 mm，设置深度1 mm，选择第4档，横纵斜各一遍，“米”字形治疗，至治疗区头皮发红，轻微渗血为佳，同时边涂抹5%米诺地尔酊1 mL，促进头皮吸收。
观察组患者在对照组治疗基础上加用针刺疗法，根据全国中医药行业高等教育十二五规划教材《针灸学》[6]，以及本病多实、热、湿证特点，选取秃发部位阿是穴围刺、百会、风池、血海、阴陵泉为主穴以清热利湿，疏风止痒。进行常规消毒，行针刺，按每穴位要求正常针刺，留观30 min，每周1次，4周为1个疗程，共治疗3个月。日常养护：忌食烟酒、辛辣、油腻、腥发之物；注意休息，作息规律；尽量避免抓挠头发。
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2 结 果
2.1 两组患者头部症状评分比较
两组患者治疗前脱发、油腻、瘙痒评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后，两组患者的头部症状评分均有所下降，观察组患者的脱发和瘙痒评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.2 两组患者毛发密度比较
治疗3个月后，观察组患者的终毛密度与总毛发密度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后毳毛密度对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。
2.3 两组患者临床效果比较
观察组患者治疗后无效2例、有效21例、显效8例，总有效率为93.5%（29/31）；对照组患者治疗后无效7例、有效22例、显效2例，总有效率为77.0%（24/31），组间比较差异有统计学意义（χ2=6.401，P＜0.05）。
2.4 两组患者不良反应和复发率比较
治疗期间，对照患者未出现与所受试用药相关的不良反应；观察组患者有1例患者在第3周针刺时出现晕针表现，表现为面色苍白、头晕，经询问未吃早餐，进食后症状改善，治疗继续，其他患者均未不良反应的发生。
注：a.治疗前；b.治疗4周；c.治疗8周；d.治疗12周。
图1 患者男，30岁，针刺治疗联合微针导入米诺地尔溶液治疗
3 讨 论
有研究显示，米诺地尔不仅能直接刺激毛囊生长，还能维持毛囊的正常形态[12]。微针技术是对中医梅花针疗法的改良，它能直接刺激毛囊，增强外用药物的吸收效果，通过增加毛囊供血来促进毛发生长。此外，微针还能刺激皮肤，引发局部炎症反应，激活皮肤的创伤修复机制，促使毛发进入生长期，从而加速毛发生长[13]。
本研究采用穴位针刺联合米诺地尔加微针治疗AGA，充分体会联合治疗的多维度作用。穴位针刺作为中医传统疗法，其独特的疏通气血、调和阴阳的功效，在改善头皮环境、促进毛囊恢复方面发挥了重要作用。
本次研究的优点在于将中医传统疗法与现代医学技术相结合，为AGA患者提供了新的治疗选择。然而缺点在于样本量有限，且未进行长期跟踪观察，无法全面评估联合治疗的长期效果。未来，我们计划进一步扩大样本量，进行更为深入、全面的研究。
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