【腹部质控】肝脏超声的规范化扫查及标准切面的显示测量

学术   健康   2024-08-27 16:01   河北  
一、【剑突下扫查】
1、患者平卧位,探头置于剑突下纵切及斜切,连续完整扫查肝左叶。
肝左叶外叶纵切面图

L:肝脏;AO:腹主动脉

2、患者平卧位,探头置于剑突下纵切,在腹主动脉切面测量肝左叶。
肝左外叶测量图

L:肝脏;AO: 腹主动脉;“++”:上下径;“××”:前后径

3、患者平卧位,探头置于剑突下横切及斜切,完整扫查肝左叶,并分别清晰显示肝静脉韧带、肝圆韧带以及正中裂。
肝脏剑突下斜切面图

A:肝圆韧带;B:静脉韧带;C:肝正中裂;L:肝脏

4、患者平卧位,探头置于剑突下斜切,显示肝左叶内的门静脉左支“工” 字结构。
门静脉左支“工”字结构

L:肝脏;S1:尾状叶;S2:肝左外上段;S3:肝左外下段;S4:肝左内叶

二、【右肋缘下扫查】
1、患者平卧位,探头置于右肋缘下斜切,全面扫查肝左内叶及肝右叶,显示至少两支肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面。并于肝右、肝中静脉汇入下腔静脉切面测量肝右叶最大斜径。
肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面图

L:肝脏;LHV:肝左静脉 ;MHV :肝中静脉 ;RHV:肝右静脉

肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面彩色多普勒血流图

L:肝脏;LHV:肝左静脉;MHV:肝中静脉;RHV:肝右静脉

肝右叶最大斜径测量图

L:肝脏;LHV:肝左静脉;MHV:肝中静脉;RHV:肝右静脉;“++”:肝右叶最大斜径

肝脏S4-S8分段图

L:肝脏;LHV:肝左静脉;MHV:肝中静脉;RHV:肝右静脉;S4:肝左内叶;S5:肝右前下段;S6:肝右后下段;S7:肝右后上段;S8:肝右前上段

三、【右肋间扫查】
1、患者平卧位或左侧卧位,探头置于右6-7肋间斜切,显示第一肝门并测量 门脉主干内径。
门静脉主干内径测量图

L:肝脏;IVC:下腔静脉;PV:门静脉;“++”:门静脉主干内径

2、门静脉多普勒超声检查。
门静脉多普勒频谱测量图

L:肝脏;PV:门静脉

3、患者平卧位或左侧卧位,探头置于右6-7肋间斜切及横切,全面扫查肝右前叶。
肝右前叶肋间斜切图

L:肝脏;RAPV:门静脉右前支;S5:肝右前下段;S8:肝右前上段

4、患者平卧位或左侧卧位,探头置于右8-9肋间偏腋中线处斜切,全面扫查肝右后叶,显示肝右静脉长轴并识别肝S5-S8段。

肝右后叶肋间斜切图

L:肝脏;RHV:肝右静脉;S5:肝右前下段;S6:肝右后下段 S7:肝右后上段 S8:肝右前上段

参考文献
王金锐, 周翔.腹部超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2019.


超声科小陈的学习笔记
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