HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。
随孕周增加,HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中,所以女性怀孕后,血液和尿液中都会含有HCG,因此有血HCG和尿HCG两种检测方式。
尿HCG仅用于初步判断是否怀孕,必须在月经推迟7~10天后方可检测,属定性试验,干扰因素较多,有错判可能。
故在HCG的检测工作中,应当血清标本为主,尿液标本为辅。建议测定尿HCG(如使用早早孕试纸)后,尽早到医院做血HCG的测定以明确诊断。
根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。
特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。
不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性。
产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。
妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。
值得注意的是,HCG检测不仅仅适用于女性,人体内无论男女、无论妊娠与否都会分泌微量的HCG。因此男性在某些情况下也需进行HCG检测。
在某些特殊的疾病中,如睾丸癌、卵黄囊瘤,HCG的水平可能会升高,此时使用早早孕试纸测定时会出现阳性结果。但是不能使用尿HCG检查来筛查睾丸癌,最大的问题是漏检,因为仅有20-30%的睾丸癌患者HCG的水平会升高。
同时除了睾丸癌以外,其他肿瘤性疾病或者某些未知原因也会引起HCG水平升高,所以不能完全根据尿液HCG诊断睾丸癌。
男性:<0.5-2.43 mIU/ml
未怀孕女性:<0.5-3.81 mIU/ml
怀孕女性:0.2-1周5-50 mIU/ml
1-2周 50-500 mIU/ml
2-3周 100-5000 mIU/ml
3-4周 500-10000 mIU/ml
4-5周 1000-50000 mIU/ml
5-6周 10000-100000 mIU/ml
6-8周 15000-200000 mIU/ml
8-12周 10000-100000 mIU/ml
来源:检验之声、昆明市第三人民医院 图文:吴井,检验科 罗迎