近期，青海西宁市通报“2名初中生因病死亡”的消息牵动着家长的神经。
这2名初中生为同班同学，前后相隔22天，均因病抢救无效死亡，且从发病到死亡不过半天时间，实验室检测结果均为“脑膜炎奈瑟菌阳性”。
也就是说他们均患了同一种疾病
——“流脑”
流脑，即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）感染引起，经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎。
Nm根据其荚膜多糖的特异性，可分为12个血清群和不可分群血清群。其中，引起流脑病例的主要是A、B、C、W135、Y、X 这六个血清群。
历史上我国流脑病例以A群脑膜炎奈瑟菌为主，近年来流脑病例中C群、B群脑膜炎奈瑟菌检出呈增多趋势，部分地区C群脑膜炎奈瑟菌已成为流行优势菌群，少数地区检出W135群、X群脑膜炎奈瑟菌。
流脑的发病主要集中在冬春季，尤其是2-4月份，夏季发病较少。每隔3~5年出现一次流行高峰。城市发病高于农村，可能与人口流动性大、密切接触机会多有关。
婴幼儿发病率高：从年龄、性别、职业分布上看，6个月至2岁发病率最高，随着年龄增长，发病率逐渐下降。然而，大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能低下，也要警惕感染风险。此外，近年来也发现有成年人患病，且成年人的病死率较高。
带菌者和流脑病人是主要的传染源。
这些细菌主要存在于带菌者或患者的鼻咽部，以咳嗽、打喷嚏等方式，通过空气飞沫传播。
该病菌在外界生活力弱，间接传播的机会少，但密切接触如同睡、怀抱、接吻、哺乳等也可能导致2岁以下婴幼儿发病。
流脑的潜伏期一般为2-10天，平均在4天左右，具有“起病急、病情重”的特点。潜伏期内无明显症状，发病后， 病程进展极为迅速。
常表现为：上呼吸道感染症状（如咽痛、咳嗽）、发热与头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点或瘀斑（在病情较为严重时，患者的躯干和四肢可能会出现皮肤瘀点或瘀斑，颜色可能为红色、紫色或褐色）。
流脑是一种严重的急性传染病，属于乙类传染病，重症病例可在24小时内死亡，幸存者中仍有10%～20%留有严重的后遗症，包括耳聋、失明、动眼神经麻痹、瘫痪、性情改变、截肢。
据国家疾控局数据，2024年1-5月，全国流脑共报告发病70例，死亡1人；其中，四川省共报告5例，无死亡病例。
首先，保持良好的个人卫生习惯：
勤洗手：特别是在饭前便后以及接触可能被污染的物品后，应及时用流动水和肥皂洗手，以减少病原体传播的风险。
多通风：定期对居住和工作环境进行消毒，保持室内空气流通，经常开窗通风，以降低室内病原体浓度。
强免疫：均衡饮食、适量运动、充足休息，以维持身体正常免疫功能。
戴口罩：在疾病高发季节，尽量减少前往人群密集、通风不畅的公共场所，若确需前往，则需佩戴口罩并保持一定距离，以减少感染风险。
其次，也是最最最重要的
——疫苗接种！！！
疫苗接种是预防流脑的最有效手段。接种流脑疫苗可以刺激机体产生特异性免疫应答，形成对病原体的记忆细胞和抗体，从而保护机体免受感染。根据国家推荐的免疫程序，儿童应在适当年龄接种流脑疫苗，通常为分多剂次完成。流脑疫苗有多种类型，如A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、ACYW135四价疫苗（推荐接种）等，具体接种服务可以咨询我市各乡镇卫生院/社区卫生服务中心的预防接种点。
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[1]《流行病学-第九版》-沈洪兵、齐秀英主编，人民卫生出版社
[2]WS 295-2019 流行性脑脊髓膜炎诊断标准
作者：王静思
责编：夏茄翔
审核：刘强
