了解HPV及主要高危型
·HPV是什么,为什么总被关注?
HPV的中文名是人乳头瘤病毒,已被发现有两百多种型别,根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别。已知的高危型包含HPV 16/18/31/33/35/45/52/58等等。持续的高危型HPV感染可能导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、癌前病变等疾病,以及女性重点关注的宫颈癌!
·中国女性要注意HPV16/52/58型
一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示 ,中国女性最易感染的高危型HPV前三的是:HPV16,HPV52,HPV58。
·探究HPV传播途径与高感染率之谜
性行为是感染HPV的主要途径,但不是唯一途径。HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播,如皮肤黏膜接触。
·固定性伴侣也有感染HPV的风险
一项全球多国观察性研究表明:在开始性生活2年内,近一半的人发生HPV感染。即使只与一个人发生过性关系的性活跃人群,也可能感染HPV。HPV感染几乎没有症状,许多人并不知道自己感染HPV,也不知道自己可以将病毒传染给其他人。
·其他感染途径也要留意
母婴传播: 常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传播给新生儿。
皮肤粘膜接触:除子宫颈外,HPV也可感染身体其他部位:口腔、咽喉、皮肤和肛门等,可能诱发相应的肿瘤。手接触了HPV污染的物品后,在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官,或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。
·成年女性HPV感染率较高,将面临第二个感染高峰。
一项2019年纳入198项研究的中国系统性综述显示:中国25-45岁普通女性人群中,高危型HPV感染率达19.9%,这意味着,平均每5个25-45岁普通女性人群中,就可能有1人感染高危型别HPV。
一项中国多中心、基于人群的研究显示:中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布:第一个高峰在“17-24岁”,第二个高峰在“40-44岁”。
正视HPV感染与宫颈癌危害
·中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致
2023年国际癌症研究机构中国HPV和相关疾病报告显示:中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。
几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关。HPV感染后,大多可被免疫机制自行清除,所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的,但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变,从HPV感染发展到宫颈癌的时间各有不同,通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌。
·宫颈癌死亡率高
2023年国际癌症研究机构及中国HPV和相关疾病报告指出,2020年中国宫颈癌新发病例约11万,宫颈癌死亡病例约6万,相当于中国每天约有300名女性确诊宫颈癌,每小时约7名女性死于宫颈癌。
·宫颈癌发病年龄呈年轻化
近年来,宫颈癌发病率呈现上升趋势,宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势。一项关于宫颈癌流行病学的研究显示,诊断为宫颈癌的最小年龄可仅为17岁。
HPV感染和宫颈癌怎么防?
宫颈癌是一种可以早期预防的癌症,HPV疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法,2023年中国《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》提出了三级预防策略:
目前我国所有9-45岁女性有9/4/2价三种价型可选,不同价型的HPV疫苗覆盖的HPV型别不同,也有进口和国产之分。同时,9-14岁女孩可以选择二剂次接种程序,也就是只需要打两针,是一种更经济,便捷,灵活的选择。
*9-14岁女孩可选择9/2价二剂次接种程序或9/4/2价三剂次接种程序
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