血的代价！蚊子传播的疾病，你了解多少？
文摘
科学
2024-07-12 17:01
四川
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蚊子是一类令人厌恶的害虫，不仅叮咬吸血给人们带来不适，更是许多疾病的重要传播媒介。本文介绍了疟疾、登革热、乙脑、丝虫病几种蚊子主要传播的疾病，包括这些疾病的传播途径、临床症状、预防控制措施等内容，旨在提高公众对蚊媒疾病的认知和防范意识。
一、引言
蚊子是双翅目蚊科昆虫，在全球范围内广泛分布。它们不仅在夜间嗡嗡作响、叮咬人类，更是传播多种严重疾病的罪魁祸首。据世界卫生组织（WHO）估计，每年因蚊媒疾病导致的死亡人数高达数百万。了解蚊子传播的疾病，对于预防和控制这些疾病的传播至关重要。
二、蚊子传播疾病的机制
蚊子传播疾病主要有两种方式：生物性传播和机械性传播。（一）生物性传播
当蚊子吸食了含有病原体的血液后，病原体在蚊子体内经历发育、繁殖等过程，使蚊子成为病原的储存宿主和传播媒介。当蚊子再次叮咬健康人时，病原体随蚊子的唾液进入人体，导致感染。（二）机械性传播
蚊子在吸食血液的过程中，口器可能会沾染病原体。当蚊子随后叮咬其他人时，口器上的病原体可随之进入人体，但病原体在蚊子体内没有发育和繁殖的过程。
三、蚊子传播的主要疾病
（一）疟疾
1.病原学
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，可感染人类的疟原虫有4种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫，分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。2.传播途径
疟疾的传播媒介是雌性按蚊。当雌性按蚊叮咬疟疾患者或带虫者时，血液中的疟原虫被吸入蚊体内，发育繁殖形成子孢子。这些子孢子侵入按蚊唾液腺，当蚊子再次叮咬人时，子孢子随唾液进入人体，引发感染。![]()
3.临床症状
间日症和卵形症的潜伏期为13-15天，三日症为24-30天，恶性症为7-12天。疟疾的典型症状包括突发寒战、高热和大量出汗等。寒战常持续20分钟-l小时。随后体温迅速上升，通常可达40℃以上，伴头痛、全身酸痛、疲乏，但神志清楚。发热常持续2-6小时。随后开始大量出汗，体温骤降，持续时间为30分钟~1小时。此时，患者自觉明显好转，但常感乏力、口干。4.流行现状
疟疾主要流行于热带和亚热带地区，尤其是非洲和东南亚。我国在2021年实现了消除疟疾的目标，但云南、海南等24个省份具备疟疾传播条件。在云南等地的边境地区，接壤的境外地区为疟疾流行区，不仅有跨边境输入的疟疾病例，也有被感染的按蚊飞越国境传播的风险，相对来讲发生传播的风险较高。据WHO报告，2022年全球有2.49亿人感染疟疾，并导致60.8万人死亡。5.预防与控制
预防疟疾的主要措施包括防止蚊虫叮咬、预防性服药和疫苗接种。防止蚊虫叮咬的方法包括使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂，清除蚊虫滋生地等。预防性服药可根据旅行目的地和停留时间，在医生指导下服用抗疟药物。目前，疟疾疫苗已在部分国家和地区推广使用。（二）登革热
1.病原学
登革热是由伊蚊（俗称“花斑蚊”）传播的因登革病毒感染引起的急性传染病，登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，分为4个血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4）。2.传播途径
登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。病毒在蚊体内复制8-10天后即具有传染性，当带毒蚊子叮咬健康人时，病毒随唾液进入人体。![]()
3.临床症状
登革热的潜伏期为3-14天，发病急骤，患者出现畏寒、高热、头痛、肌肉和关节疼痛、皮疹等症状。部分患者可出现出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮下出血等。严重者可发展为登革出血热和登革休克综合征，表现为皮肤瘀斑、消化道出血、休克等，病死率较高。4.流行现状
登革热广泛流行于全球热带和亚热带地区，尤其是东南亚、太平洋岛屿、美洲和非洲等地。近年来，我国登革热疫情呈上升趋势，主要发生在云南、广东、浙江、福建、广西、海南等南方省份。5.预防与控制
预防登革热的关键是控制和消灭蚊虫滋生地，加强个人防护，如使用驱蚊剂、穿长袖衣物、安装纱窗等。目前尚无特效治疗药物和疫苗，但有一些疫苗正在研发和临床试验阶段。（三）流行性乙型脑炎
1.病原学
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，乙型脑炎病毒属于黄病毒科黄病毒属。2.传播途径
乙脑的主要传播媒介是三带喙库蚊，但库蚊、伊蚊和按蚊的某些种都能传播本病。当它们叮咬感染的动物（尤其是猪）后，病毒进入蚊体内迅速繁殖，再通过叮咬将病毒传给人和动物。![]()
3.临床症状
乙脑的潜伏期为4-21天，发病初期症状为发热、精神萎靡、嗜睡、头痛等，随后出现神经系统症状，如意识障碍、抽搐、惊厥、呼吸衰竭等。重症患者常留有后遗症，如痴呆、失语、瘫痪等。4.流行现状
东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区，我国除东北、新疆、西藏和青海外均有本病流行。每年7-9月是乙脑的发病高峰期，儿童和青少年是主要发病人群。5.预防与控制
预防乙脑的主要措施是接种乙脑疫苗，提高人群免疫力。此外，加强家畜管理，做好防蚊灭蚊工作，也是预防乙脑的重要措施。（四）丝虫病
1.病原学
丝虫病是由丝虫寄生在人体淋巴组织、皮下组织或浆膜腔所致的寄生虫病，我国常见的丝虫有班氏丝虫和马来丝虫。2.传播途径
丝虫病的传播媒介是库蚊和按蚊，当蚊虫叮咬丝虫病患者或无症状带虫者时，吸入含有微丝蚴的血液。微丝蚴在蚊体内发育为感染期幼虫，当蚊子再次叮咬人时，将感染期幼虫传入人体。3.临床症状
丝虫病的潜伏期4个月-1年不等，临床表现因虫种、寄生部位、机体反应性等因素而异。早期主要表现为淋巴管炎和淋巴结炎，反复发作，可导致淋巴管阻塞，出现象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液等慢性阻塞性病变。4.流行现状
丝虫病曾经是全球广泛流行的寄生虫病，但经过多年的防治，全球丝虫病的流行状况得到了有效控制。我国于2006年实现了消除丝虫病的目标。5.预防与控制
预防丝虫病的主要措施是消灭蚊虫滋生地，控制蚊虫数量，加强个人防护，防止蚊虫叮咬。
四、结论
蚊子作为多种疾病的传播媒介，给人类健康带来了严重威胁。随着全球气候变暖和城市化进程的加快，蚊媒疾病的流行范围和强度可能会进一步增加。因此，加强对蚊媒疾病的监测和防控，提高公众的防范意识，对于保障人类健康具有重要意义。参考文献：传染病学.第9版.人民卫生出版社, 2018.
