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世卫组织数据显示，今年以来报告猴痘病例数超过1.56万例，已超过去年病例总数，其中死亡病例达537例。除了感染人数大幅增加，本轮猴痘疫情令人担忧的一点是，一种新的Ib型变异株正在快速蔓延。今年5月，非洲学者率先报告新型猴痘病毒Ib谱系，而最近1个月内，刚果（金）的4个邻国陆续打破“猴痘零感染纪录”，约90例感染与新变异株有关。此外，瑞典也于8月15日确认了首例Ib型猴痘感染病例，该患者曾前往非洲，这是本轮猴痘疫情暴发以来，非洲大陆以外确诊的首例Ib型感染病例。北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾介绍，2022年之前，猴痘主要是由啮齿类动物传染给人类，且主要在非洲流行，很少在其他地区出现，之后，由人与人之间的性行为、主要是男男性行为导致了猴痘在全球的暴发，当时造成流行的毒株为猴痘II型分支。而据世卫组织，今年猴痘肆虐主要由于I型分支，且包括Ia和Ib两种分支，这两种都比前次流行的II型分支引起更严重的疾病。此外，II型分支同样在流行，喀麦隆、科特迪瓦、利比里亚、尼日利亚和南非均报告了II型分支的病例。深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，猴痘Ib型毒株不仅通过动物传播，还可通过人际接触传播，如分泌物、皮疹或受污染物品。与IIb变异株相比，Ib型更常通过性渠道传播，且引起的病变多见于生殖器，而非手部、胸部等明显区域，增加了无意间传播的风险。值得注意的是，与两年前的首波猴痘疫情不同，此次受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童，儿童占病例人数的70%以上，占死亡人数的85%。李侗曾分析，这次疫情中造成大量儿童死亡，传播途径应该是动物传染给人，加上I型分支的毒力更强所致。猴痘主要通过黏膜和破损皮肤侵入人体，小孩子可能在和动物接触玩耍的过程中，接触到了感染动物的分泌物、体液等，或者被抓伤咬伤，再加上非洲经济卫生条件较弱，更不利于疾病控制。另一种解释是随着天花被消灭，上世纪80年代后出生的群体基本不再接种天花疫苗，而天花疫苗对于猴痘有交叉免疫的效果，导致了群体免疫屏障的下降，尤其是儿童。
猴痘是一种由猴痘病毒感染引起的病毒性人畜共患病，传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等非人灵长类动物。猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播；也可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播；接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。感染猴痘病毒后，潜伏期为5—21天，多为6—13天，病程约2—4周，免疫力低下患者的病程可能较长。初期的临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。大多数病例症状会自行消失也有重症和死亡发生，主要为儿童、孕妇和免疫力低下人群。8月15日，我国海关总署发布了关于防止猴痘疫情传入我国的公告，出台了一系列入境防控措施，包括对来自猴痘疫情国家或地区的入境人员和货物进行严格监测，以防止病毒进入中国，确保国内公众的健康安全。公告中指出，所有来自猴痘疫情发生国家或地区的人员，如果曾接触过猴痘病例，或出现包括发热、头痛、背痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大、皮疹等症状，必须在入境时主动向海关申报。这些人员将接受医学检测和必要的采样。此外，来自疫情发生地区的交通工具、集装箱、货物和其他物品，如被怀疑已被污染或可能被污染，也需按照规定进行卫生处理。目前我国猴痘病毒感染情况如何，我们又该如何做好防范呢？根据国家疾控中心发布的全国法定传染病疫情概况显示，截至2024年6月底，国内猴痘共报告发病357例，无死亡病例。卢洪洲表示，目前我国境内流行的猴痘病毒株属于IIb分支C.1.1谱系，考虑到旅游旺季和国际交往的频繁，猴痘病毒的跨国传播风险可能随之上升，但猴痘病毒主要通过长时间密切接触传播，如性行为、皮肤接触以及与他人近距离呼吸或交谈，人际传播能力相对较弱。此外，国内许多40岁以上的人已经接种过天花疫苗，可提供85%的保护率。同时，考虑到国内目前严格的边境防疫管理方法，新病例很难从国外传播到国内。基于目前的防控措施和国内的疫情监测情况，中国内地再次出现2023年感染数快速增加的可能性较低，不过仍需保持警惕，以应对可能的疫情变化。猴痘自去年起已被纳入我国法定的乙类传染病进行管理，要如何预防，国家疾控局此前已有相关解读。1.出境旅游人员，要关注目的地国家和地区猴痘疫情信息，尽量避免前往疫情高发地区；2.避免接触可能携带猴痘病毒的动物，如啮齿类、灵长类和有袋类动物等；3.避免与确诊猴痘病例发生密切接触，若意外接触，应用肥皂水或使用含酒精的洗手液洗手；4.如怀疑自身患有猴痘，应及时主动就诊，并告知医生相关行为史；5.如家人、朋友确诊猴痘，要注意个人防护，不要与患者密切接触，同时避免接触患者使用过的衣服、床上用品、毛巾和其他生活用品，避免共用卫生间，并做到勤洗手、勤通风；来源：广东科普
