医案分享（349）有缘相似的两个案例用不同的方剂最终都快速痊愈
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生活
2024-07-04 19:15
广东
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在上个月的同一天，我遇到了两位患者，他们症状、病根都有相似之处，但用上了不完全相同的药方，最终都迅速痊愈的案例。
第一位患者的主诉是咳嗽、咽干、喉咙有痰，但是咳不出来，经过社康医院以及自行服用药物的轮番治疗，始终未能完全好转，所以来寻求中医的治疗。虽然患者描述这个病已经绵延日久，不过据我的判断还没有伤及正气，所以我只开出两付药，帮助患者排出因旧疾和服用寒凉的西药导致的病根。患者服用两付药之后咳嗽和一直黏在喉咙的痰都已经消失了，即使患者饮食不当也并没有出现病情反复的症状。这表明患者里的病根已经基本排出殆尽，即使饮食不当也不会诱发症状的重新出现。第二位患者的主诉是喉咙痛，患者自行服用了养阴清肺口服液，有一定效果，但是药效一过还是恢复原样。患者想任其自行恢复正常，可是症状始终不止，所以还是选择直接来找我开中药治疗。对比上一位患者，这位患者反而有一些虚象，但是问题不大，我依旧是开出的两付中药。在我看来这两付中药已经能够帮患者恢复到不错的程度了。患者的两付药服完，这个病就已经基本好了，只剩下一点小症状，只需要继续服用一付药，我相信患者就能轻松痊愈。可以看到，我给这两位患者开出的药方都是以《伤寒杂病论》里的半夏厚朴汤为基本方，只是后面根据患者的病情需要进行一定的加味，而这里的加味正是两个患者能够快速好病的关键。第一位患者正气尚足，因此不需要过多的补虚，只需要化解痰饮，让痰饮能够顺利排出体外即可。第二位患者则是有着津液虚的症状，如果一味驱逐痰饮，恐怕会进一步伤及患者的阴分。如果像后世医家推崇的那样，咳嗽动不动就是肺燥、肺阴虚，进服一大堆寒凉以及补阴的药物，那么一定会导致患者痰饮进一步加重，长时间得不到正确的处理则会导致患者体内留下一个难以除去的病根，到时就不是两付药就能解决的事了。因此，所有中医师在临证时都需要根据患者体内病证而调整用药，万万不可根据教科书里面所写，有某某症状就是某某证，有某某证就一定要加上某某药。如此学习中医与机械的西医何异？最佳的学习方法应当是在《伤寒杂病论》、《黄帝内经》等古籍里面细细耕耘，慢慢体会人体生病时的各种证的表现；体会每一味药物在人体之中能够发挥什么样的作用，在不同的方子里又能起到什么样的效果......【注】本文出现的药方仅针对当时的患者有效，若机械照搬套用，责任自负，本号一概不负责。
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