最近的几次降温之后，妈妈们明显感觉到，周围生病的孩子变多了，医院儿科也越来越忙。
近日，还有这么一条热搜，因为呼吸道疾病高发，#全班 23 人请病假仅 3 萌娃坚强上课#，甚至有的班上仅到 1 人。
有医生在采访时表示：每天门、急诊能有 5000+ 病例，60%都是感冒、流感这些呼吸道疾病的孩子！
儿童呼吸道感染用不用药需看情况
普通感冒引起的鼻塞、流涕症状一般持续7-10天，多在3-6天会明显好转；感冒引起的咳嗽大多持续1-2周，并在5-7天会明显的减轻。家长要做的是动态观察孩子的变化，如果是轻症，无需用药可自行恢复；但如果孩子的不适症状比较严重，则建议及时用药帮助孩子缓解病情。
根据疾控的数据，最近这段时间，引起呼吸道疾病的病原体中，流感的检出率呈明显的上升趋势，已经成为多个年龄段检出阳性率最高的病毒。社交平台上，“奥司他韦”搜索量大增。微信指数显示，近月来，“奥司他韦”微信搜索指数持续走高。
▲微信指数
而中康瓴速系统监测数据也显示，12月全国药店奥司他韦销售稳中有升。与11月相比，全国药店奥司他韦动销铺货率增速105.4%。说明当前大众对流感事件持续保持高度关注，药店应密切关注自身奥司他韦等抗病毒药物的库存情况，综合多方信息做判断，避免进货决策失误。
▲数据来源：中康瓴速系统
研究显示
比起普通感冒，流感的严重程度通常“非同一般”，儿童流感会引起多个器官、系统的并发症，比如肺炎、中耳炎、支气管炎；还会引起心脏损伤，严重的可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎；还有脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病等神经系统并发症[1]。
药店人应科学宣教，提醒家长需了解流感和普通感冒的区别，还要注意不同年龄的孩子，流感症状也有所区别[2]。
▲流感与普通感冒的区别
▲不同年龄儿童的流感症状表现
更重要的是，要提醒家长及时给孩子用抗流感病毒药物，尽早用药能够抑制流感病毒在体内肆虐，帮助免疫系统战胜病毒。不仅有利于孩子早日恢复，还可以减少家庭内的传播[2]。
目前，市面上的抗流感病毒的药物有很多，儿童可居家口服应用的有：奥司他韦、玛巴洛沙韦。
中成药方面，也有多种药物在临床上被广泛使用，例如具有清热祛湿、凉血解毒功效的抗病毒口服液，因其良好临床疗效及安全性，被广泛应用于治疗感冒、流感、上呼吸道感染等病毒引起的疾患。其在相关专家共识中，被推荐联合奥司他韦治疗流感，增强疗效的同时可以有效缩短流感患者的退热时间以及缓解全身症状如咽痛、关节肌肉酸痛、乏力[3]等。
儿童反复呼吸道感染，提高抵抗力是关键
反复感冒和咳嗽是儿童常见的健康问题。为避免孩子反复呼吸道感染，帮助孩子提高抵抗力很关键。
儿童提高免疫力的常见方法包括保证均衡的营养、充足的睡眠、积极的锻炼，以及及时接种疫苗，公共场所戴好口罩等，还可适当补充维生素D。
国内外多项研究表明：缺维 D，免疫功能会受损。秋冬、早春期间，纯靠晒太阳，晒再多，也无法合成足够多的维 D。
▲中国儿童维生素 Ａ、维生素 Ｄ 临床应用专家共识
湖南省人民医院儿童内分泌、心血管、肾脏风湿科主任徐璇主任医师建议，反复呼吸道感染的患儿，应补充维生素D400至800U/天。维生素D通过调节免疫细胞的活性和促进免疫耐受来提升免疫力，此外，维生素D还能增强先天免疫反应，通过促进抗菌肽的表达来对抗感染。这些作用得到了《The BMJ (英国医学杂志)》上发表的临床试验结果的支持，显示服用维生素D能够使自身免疫疾病的风险下降22%[4]。
因此，药店人可提醒家长在治疗孩子呼吸道疾病的同时，也进行维生素D剂的补充。
温馨提示
呼吸道疾病高发季，药店人面向患者，尤其是儿童患者提供服务时，应着重考虑安全性、用药依从度等内容，合理为儿童家长提供预防和治疗的相关药品。
参考文献：
[1]儿童流感诊疗及预防指南（2024患者与公众版）
[2]儿童流感诊疗及预防指南（2024医生版）
[3]卢幼然.刘清泉,赵国桢,陈奕杉,何丽云,王玉光,温泽淮,孙增涛,李芹,张惠勇等.抗病毒口服液治疗流感临床应用专家共识[J].中国中药杂志,2021,5(46):2306.
[4]Hahn J, Cook NR, Alexander EK, Friedman S, Walter J, Bubes V, Kotler G, Lee IM, Manson JE, Costenbader KH. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ. 2022 Jan 26;376:e066452. doi: 10.1136/bmj-2021-066452.
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