当出现头皮油、发痒、有头屑、长一粒粒小疙瘩、还嗖嗖地脱发等头皮问题，换了多种洗发水都没效果、控不住。要警惕：可能是得了头皮脂溢性皮炎！
脂溢性皮炎是一种常见的头皮炎症，是由金黄色葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌以及马拉色菌侵袭皮肤角质层引起浅部真菌感染。
通常与自身的内分泌失调、高油高糖饮食、饮酒、精神紧张、劳累、熬夜等相关。
头皮油脂分泌多，头发容易油腻粘连，伴有较多的头屑，常出现程度不一的红斑和瘙痒感，严重者还可能会有油腻的黄色痂皮附着在头皮上。
如果不及时治疗头皮脂溢性皮炎，可能会引起头皮糜烂，甚至脱发。
那么该如何用药治疗？目前，二硫化硒洗剂、复方酮唑康洗剂和酮康唑洗剂都是市面上常见的治疗产品，哪个更有效?又该如何选择？
药理作用：二硫化硒洗剂具有抗皮脂溢出作用，能降低皮肤游离脂肪酸含量，并具有一定的抑制真菌、寄生虫及细菌的作用。
适用情况：适用于治疗头皮屑和头皮脂溢性皮炎。尤其是头皮油脂分泌旺盛、头皮屑过多情况。
注意事项：常见不良反应是引起接触性皮炎、头发或头皮干燥、头发脱色，长期使用可能会破坏头皮的天然油脂平衡。
药理作用：酮康唑洗剂是一种外用的广谱抗真菌药，对发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属的皮肤癣菌、念珠菌类的酵母菌均有抑菌或杀菌作用，对脂溢性皮炎效果很好，能够有效抑制头皮上的真菌感染，减少头皮屑的生成。
适用情况：适合真菌感染引起的头皮屑和瘙痒问题，对于非真菌性的头皮痒或炎症帮助较小。
注意事项：使用后可能会导致局部皮肤刺激，表现为轻微的燥热、刺痛或灼烧感。这些症状通常是暂时的，使用几次后可能会逐渐减轻。部分患者或对成分过敏出现红疹、瘙痒等情况。
药理作用：复方酮康唑洗剂是一款复方制剂，主要成分是酮康唑和丙酸氯倍他索，后者为糖皮质激素，具有较强的抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
适用情况：适用于多种真菌感染引起的头皮屑、局部性花斑糠疹、脂溢性皮炎，抗炎止痒作用更显著，但只能短期用于急性炎症期，不宜长期使用。
注意事项：长期使用可能会引起毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩等不良反应，不适合小儿、孕妇及哺乳期妇女使用。
二硫化硒洗剂：更适用于脂溢性皮炎和头皮屑较多的情况。对于那些由特定类型的真菌（如马拉色菌）引起的情况，尤其是在其他治疗无效时，可选择使用二硫化硒洗剂。但长期使用可能导致头发变干和头皮刺激。
酮唑康洗剂：更适用于轻中度真菌引起的头皮屑和瘙痒，因为它具有广谱抗真菌活性并且副作用较少。但对非真菌性原因引起的头皮问题效果有限。
复方酮唑康洗剂：如果头皮病状较为严重，伴有显著的炎症或瘙痒，复方酮唑康洗剂可能更适合。因为它抗真菌和去屑效果更佳，可快速缓解症状。但成分较多且含激素，不宜长期使用。
*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
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