非酒精性脂肪肝
代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病（MAFLD）既往称非酒精性脂肪肝（NAFLD），为获得性的代谢应激相关性肝病，主要包括非酒精性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、非酒精性脂肪性纤维化、肝硬化，其存在脂肪肝，并满足以下3项条件之一即2型糖尿病、超重/肥胖、代谢功能障碍。
MAFLD属于中医学“肥气”、“肝积”、“肝癖”等范畴，可分型为湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证。
护肝片
护肝片可疏肝理气、健脾消食，可用于MAFLD以早期肝硬化为主要表现者。建议口服4片/次、3次/d。
降脂通络胶囊
降脂通络软胶囊可活血行气、降脂祛浊，可用于治疗MAFLD伴有高脂血症者。建议口服2粒/次、3次/d。可见腹胀、腹痛、腹泻、恶心等。
强肝胶囊
强肝胶囊可清热利湿、补脾养血、益气解郁，可用于MAFLD以脂肪性肝炎、脂肪肝、早期肝硬化、肝纤维化为主要表现者。建议5粒/次、2次/d。高酸性慢性胃炎、胃十二指肠溃疡者可减量服用。妇女经期可暂停服用。
丹香清脂颗粒
丹香清脂颗粒可活血化瘀、行气通络，可用于MAFLD以高脂血症为主要表现者，证属气滞血瘀者。建议1袋/次（10g/袋）、3次/d。禁用于孕妇、有出血倾向者。
大黄䗪虫丸
大黄䗪虫丸可祛瘀生新，可用于MAFLD证属瘀血内停证。建议口服水蜜丸3g/次，大蜜丸1-2丸/次，小蜜丸3-6丸/次，1-2次/d。孕妇禁用。
复方鳖甲软肝片
复方鳖甲软肝片可软坚散结、化瘀解毒、益气养血，可用于MAFLD以早期肝硬化、肝纤维化表现者，属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。建议口服4片/次、3次/d。孕妇禁用。
化滞柔肝颗粒
化滞柔肝颗粒可清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝，可用于MAFLD湿热中阻证。建议1袋/次、3次/d。
胆宁片
胆宁片可疏肝利胆、清热通下，可用于MAFLD属肝郁气滞、湿热未清证。建议口服5片/次、3次/d。
壳脂胶囊
壳脂胶囊可消化湿浊、活血散结、补益肝肾，可用于MAFLD证属湿浊内蕴、气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证。建议口服5粒/次、3次/d。禁用妊娠、哺乳期妇女。
水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊可清热利湿、疏肝利胆，可用于MAFLD肝功能异常的恢复。建议口服2-4粒/次、3次/d。
血脂康胶囊
血脂康胶囊可除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食，可用于MAFLD证属脾虚痰瘀阻滞。建议口服2粒/次、2次/d，轻中度者2粒/d。若用药过程中血氨基转移酶增高达正常高限3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高时可停药。不推荐孕妇、哺乳期妇女使用。
丹栀逍遥丸
丹栀逍遥丸可疏肝解郁、清热调经，可用于MAFLD证属肝郁化火证。建议口服6-9g/次、2次/d。孕妇慎用。
苓桂术甘颗粒
苓桂术甘颗粒可健脾利湿，可用于MAFLD证属中阳不足之痰饮证。建议1袋/次、3次/d。
参考文献
[1]代谢相关脂肪性肝病病证结合诊疗指南[J].世界中医药,2024
[2]代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）[J].中华肝脏病杂志,2024,32(5):418-429
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