随着我国人口老龄化的加剧，骨质疏松症已经成为一个重要的公共健康问题。《骨质疏松症防治中国白皮书》显示，中国是世界骨质疏松第一大国，全球2亿多骨质疏松症患者我国独占近一半。
尤其进入冬季以来，许多老人由于骨质疏松容易摔倒后引起并发症，骨科、骨科、康复科门诊接诊量明显上升。针对骨质疏松，如何用药？
骨质疏松是指骨骼中的骨量减少、骨强度下降，导致骨折危险性增加的一种全身性骨病，可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
那么，如何简易地初步判断，老人是否患有骨质疏松呢？
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01、看牙齿：原来没有牙病，但牙齿也开始松动了。
02、看指甲：指甲变软、变脆。
03、看后背：慢慢出现驼背和身高缩短。
04、看走路：平衡能力下降，走路不稳，容易摔倒
很多老人家一听到骨质疏松就去喝牛奶、吃钙片进行补钙，这确实也没错。
但骨质疏松症的发生主要是由于骨质流失速度超过骨质形成速度，并不都是因为单纯缺钙。所以单靠补钙并不能完全防治骨质疏松，还需要一定的用药配合治疗。
一般钙剂与维生素 D 作为骨健康基本补充剂，再配合服用抑制骨吸收药、骨形成促进剂、双重作用药物等治疗骨质疏松症。
《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》基于骨折风险分层，提出了以下药物选择策略：
1.对于骨折高风险患者，建议首选口服双膦酸盐（如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等），若有口服不耐受者可选择唑来膦酸或地舒单抗。
2.对于极高骨折风险者，初始用药可选择特立帕肽、唑来膦酸、地舒单抗、罗莫佐单抗或序贯治疗。
3.对于仅有椎体骨折高风险者，可考虑选择伊班膦酸钠或选择性雌激素受体调节剂类（如雷洛昔芬）。
4.对于有肾功能衰竭的骨质疏松症患者，可用地舒单抗，且不需要调整剂量，但需要警惕低钙血症风险有所增大，应注意监测。
骨质疏松症是“骨痿”或“骨痹”，肾为精藏之所，主骨生髓，精可生髓，骨髓为生骨养骨之物。若肾精亏虚，骨髓化源不足，致骨脆不坚。补益肾精，祛风散寒，舒筋通络是骨质疏松症患者的主要保健和治疗方法。
目前，临床上用于治疗骨质疏松的常用中成药有：骨疏康胶囊、仙灵骨葆胶囊、龙牡壮骨颗粒、强骨胶囊、金天格胶囊、骨仙片、左归丸、六味地黄丸、芪骨胶囊、金匮肾气丸等。
由于中成药多数为补益剂，且可能含有相同成分，在使用时应注意辨症用药，不建议同时服用多种中成药，避免药物过量。同时患者在感冒、发热期间应暂停服用此类中成药。
（1）阿仑膦酸钠+仙灵骨葆胶囊
适用于治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折，可促进患者骨骼生长，增加钙吸收，提升骨密度及骨折康复质量，降低矫正丢失度。
（2）阿仑膦酸钠+维D钙咀嚼片
适合于糖尿病患者伴骨质疏松人群，阿仑膦酸钠主要作用在于成熟的破骨细胞，可直接抑制骨吸收增加骨密度。
患了骨质疏松要注意什么？
避免跌倒：保持家中环境整洁，避免地面湿滑或有障碍物而引起摔倒。
合理饮食：确保足够的钙和维生素D摄入，同时保持均衡的营养；尽量戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会加速骨质流失，增加骨折风险；减少咖啡因摄入，过量咖啡因会影响钙的吸收，应适量饮用咖啡和茶。
适度运动：进行适合的体育活动，如散步、太极等，增强肌肉力量和骨密度。
定期检查：定期进行骨密度检查，及时了解骨骼健康状况。
*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
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