特点:牙痛呈阵发性,遇风寒发作或加重,遇热痛减。牙龈肿或不肿。
全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。
治疗原则:疏风、散寒、止痛。
常用中成药:
川芎茶调散:通过疏风散寒、活血止痛的作用,能够缓解因风寒引起的气血瘀滞,从而减轻或消除牙痛。对于风冷牙痛这种由外邪引起的疼痛,川芎茶调散能够通过其解表散寒的作用,驱散风寒邪气,配合其止痛成分,达到缓解牙痛的效果。
(1)川芎茶调散+辛香止痛吸入剂:川芎茶调丸用于疏风散寒止痛,而辛香止痛吸入剂可以芳香行气,活络止痛,药性偏温,适用于风冷牙痛。
(2)川芎茶调散+人工牛黄甲硝唑胶囊:人工牛黄甲硝唑胶囊对厌氧菌有强大抗菌作用,同时具有解热抗炎作用,与川芎茶调丸联合使用,可以加强治疗效果。
(3)川芎茶调散+布洛芬缓释胶囊:布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素的合成,具有镇痛、解热的作用,与川芎茶调丸联合使用,可以缓解轻至中度疼痛,如牙痛等。
(4)川芎茶调散+复方牙痛酊:复方牙痛酊为外用药物,直达病灶,对牙痛有一定疗效,与川芎茶调丸联合使用,可以内外兼治。
特点:主要表现为牙齿疼痛,呈阵发性,患处得冷则痛减,受热则痛增,牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴,舌红、苔白干,脉浮数。
治疗原则:疏风清热,解毒消肿。
常用中成药:
丁细牙痛胶囊:具有清热解毒,疏风止痛的功效,适用于风火牙痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎患者。
齿痛消炎灵颗粒:具有疏风清热,凉血止痛的作用,适用于风热上攻所致的牙龈肿痛,急性根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎患者。
黄连上清丸:具有清胃泻火,凉血止痛的作用,适用于风热牙痛。
银翘散:适用于风热牙痛,具有疏风清热、解毒消肿的效果。
(1)阿莫西林+丁细牙痛胶囊+丁硼乳膏:阿莫西林具有杀菌作用,丁细牙痛胶囊可以清热解毒、疏风止痛,而丁硼乳膏对口腔常见致病菌有较好的抑菌作用。这种口服加外用的组合,对风热牙痛有一定疗效。
(2)齿痛消炎灵颗粒+布洛芬:布洛芬可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛等,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。与齿痛消炎灵颗粒联合使用,可以加强镇痛效果。
临床特点:自觉牙齿松动或牙齿隐痛,或麻木不仁,小便清长或微黄,脉细或细数。
治疗原则:补肾固齿、清热止痛。
常用中成药:
六味地黄丸:适用于肾阴虚型牙疼,是一种能补肾脏的中成药。
知柏地黄丸:适用于肾阴虚火旺引起牙疼的症状,是六味地黄丸的变方。
金匮肾气丸:适用于肾阳虚衰引起的牙痛,可调理因肾阳虚导致的牙髓失养。
右归丸:适用于肾阳虚衰引起的牙痛,可调理因肾阳虚导致的牙髓失养。
补肾固齿丸:以滋肾祖方六味地黄丸为基础,加入多种中药材制成,以“清热祛火、活血解毒、补肾益髓、入骨固齿、标本兼治”的治则辨证治疗牙周病。
(1)六味地黄丸+大黄液:在一项临床研究中,六味地黄丸联合大黄液治疗慢性牙周炎取得了显著疗效。这种联合用药方案可以改善患者临床症状,促进牙槽骨修复。
(2)六味地黄丸+葡萄糖酸锌片:六味地黄丸一次1丸,一日2次口服使用;葡萄糖酸锌片一次1片,一日3次口服使用,7日为一疗程,共使用4个疗程。这种联合用药方案可以用于治疗牙痛,同时应注意避免食用海产品以及辛辣刺激性食物。
(3)知柏地黄丸+替硝唑胶囊:替硝唑胶囊对原虫及厌氧菌有较高活性,用于各种厌氧菌感染,与知柏地黄丸联合使用,能有效改善患者牙周组织状况,减轻疼痛,控制病情进展。
临床特点:主证牙齿疼痛剧烈,牙龈红肿较甚,或出脓渗血,肿连腮颊,头痛,口渴引饮,口气臭秽,大便秘结,舌苔黄厚,脉象洪数。
治疗原则:清胃泻火、凉血止痛。
常用中成药:
清胃黄连丸:具有解毒消肿的功效,可以用于治疗胃火旺盛引起的口舌生疮、咽喉肿痛等症状。适用于胃火牙痛患者。
黄连清胃丸:具有清胃泻火的作用,可以用于口舌生疮、牙龈肿痛、胃痛牙痛。适用于存在牙痛、口干等症状的胃火患者。
齿痛消炎灵颗粒:具有疏风清热,凉血止痛的作用,适用于脾胃积热、风热上攻所致的头痛身热,口干口臭,便秘燥结,牙龈肿痛;急性根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎见上述征候者。
(1)清胃黄连丸+人工牛黄甲硝唑:人工牛黄甲硝唑用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等,与清胃黄连丸联合用药,中西药结合,标本兼治。
(2)齿痛消炎灵颗粒+布洛芬:布洛芬可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛等,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。与齿痛消炎灵颗粒联合使用,可以加强缓解牙痛的效果。
(本文内容仅供专业人士参考,药品请按药品说明书或者在医师/药师指导下购买和使用)
参考文献:
[1]史俊南.牙痛的分类和鉴别诊断[J].第四军医大学学报,1980,(02):149-152.
[2]赵银娟.牙痛的治疗方法有哪些?[J].健康必读,2024,(28):36-37.
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