◆ 第三遍超声检查：发现肝肾间隙内侧有游离积液，行第三遍超声检查，检查中明确肝胰双肾无损伤，第一次检查时因肋骨及肺气遮挡，部分脾脏显示不清，此时应重点检查脾脏，嘱患者深吸气并采取多体位检查，发现脾脏上极实质内见异常回声，且伴有脾周少量积液，综合患者病史及脾脏声像图表现，考虑为脾挫裂伤伴腹腔内积血。
凸阵探头避开肋骨及肺气检查后，脾上极疑似不均质区（箭头所示，右图局部放大）
下面分享一下小编针对创伤病人腹部超声的检查流程：
1、首先检查下腹部，是否存在腹腔积液，大体判断是否存在严重腹腔脏器创伤。
2、若存在积液，在患者情况允许的情况下，尽快检查腹腔实质脏器，初步判断是什么脏器损伤，损伤范围及程度。若患者情况不允许，在短时间内无法判断什么脏器损伤时，以抢救患者生命为先，提示腹腔积液或积血，上报危急值。
3、初次检查无异常，但腹腔内有积液时，特别是存在肝肾间隙及脾肾间隙、脾周积液时，需再次检查，特别注意膈下肝脏及脾脏，因这两部分常被肺气遮挡而显示不清（特别是患者被动体位，不能配合多体位检查时）。
4、若排除肝胆脾胰等实质性脏器损伤后，创伤还可能导致腹腔内空腔脏器的破裂出血，但这类患者腹膜炎较重，注意扫查是否存在腹腔游离气体。
5、对于较浅表的病变，可使用高频探头检查，提高病变区分辨率（小编也使用过腔内探头扫查腹部病变，大家可以试试，有不一样的效果）。
6、参考其他影像学检查，即使阴性也不能大意，不同检查间相互补充，相辅相成。
<完>
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