【卓越医疗】点赞！中医外治糖尿病足溃疡
健康
2024-11-08 19:18
湖南
家住雨湖区的沈嗲嗲患有糖尿病多年，因为左脚长鸡眼，自行多次挑破后导致感染，后面发展为骨髓炎，最终在医院进行了左足第4-5趾骨截趾术。手术左脚底仍反复出现破溃、流脓，在家中自行伤口换药10余年，但伤口仍经久不愈。他对植皮及再次手术治疗极度抗拒，也对伤口愈合彻底失去信心。眼看着伤口越来越大且局部出现臭味，抱着试一试的心态，这才在家人的督促陪伴下来到湘潭市中医医院疮疡科门诊。疮疡科副主任医师潘平仔细的询问了沈爹爹的病情并查看了他的伤口，发现沈嗲嗲的左足第四、五趾缺失，且有一处4*9.5cm溃疡，基底部组织暗红且呈稀疏腐肉状，周围皮肤呈丝状，渗液较少，痛觉不明显；足底第三趾掌趾关节处有一约5*5cm厚硬茧，中央有一细孔，少量渗液，痛觉不明显。潘平跟沈嗲嗲及家属沟通后，随即来到疮疡科住院治疗。入院后，疮疡科医护团队先对沈嗲嗲基本情况进行了评估，发现他的血糖控制欠佳，并伴有下肢的周围神经病变及左下肢的胫前动脉中段狭窄，于是立即请院内内分泌中医专家重新制定降糖方案，并积极进行抗炎等对症处理，予以积极地安排了左足清创术及跖疣电凝切除术。潘平团队考虑沈爹爹的创面时间较久远，还留取了部分组织做病检，术后对沈爹爹的伤口采用了疮疡科科室特色的中医换药技术-中药化腐生肌术。沈嗲嗲的伤口仅仅十余天便可见明显好转，他顿时信心大增，也对医生要求他严格控制饮食、戒烟、左足不落地等医嘱严格执行。住院治疗36天后，沈嗲嗲伤口恢复较好，只需隔日换药后出院，后沈爹爹在我科门诊继续隔日换药1月左右伤口完全愈合。![]()
中医将糖尿病足归属于“脱疽”范畴，对治疗这类慢性疮面，中医具有悠久的历史，积累了丰富的临床经验，总结了卓有疗效的大量方药及外治技术。我科总结出“腐去肌生”、“肌平皮长”等溃疡愈合规律及治疗原则，运用“拔毒提脓”、“去腐生肌”、“煨脓长肉”等治疗方法，并对患者进行全身及局部辨证论治，内调外治相结合，对糖尿病足的治疗可取得较好的疗效。一、皮肤溃疡：疮疡科（中医外科）拥有拔毒生肌散、六合生肌散、定痛生肌散、生肌玉红膏等系列生肌药品，经对伤口辨证选用适宜药物治疗。我科已成功完成了省级课题-自制系列“生肌散”合生肌玉红膏治疗褥疮的临床研究。并可结合采用负压引流、手术等方式综合治疗。二、体表化脓性疾病：早起红肿热痛时外敷玉露膏、如意金黄膏可消退，中期成脓后可根据情况选用升丹、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等提脓祛腐，后期溃脓后可用拔毒生肌散、生肌玉红膏等化腐生肌。三、幼儿好发的腮腺炎、带状疱疹、痛风结石、丹毒等各类痛症：可通过辨证后使用如意金黄膏、活血止痛膏外敷，并辅以传统火罐拔毒、烧灯火等治疗止痛。四、夏季常见的毒虫咬伤、黄蜂蜇伤等：采用放血排毒、外敷拔毒生肌散、如意金黄膏等消肿退肿止痛。五、各类皮肤顽疾、瘙痒症：采用中草药内服、外洗、及中药涂擦。 六、甲沟炎：采用不拔甲治疗甲沟炎，可治疗嵌甲、卷甲、倒刺感染、细菌感染等多种病因导致的甲沟炎，减少患者痛苦。
我院疮疡科（中医外科）是集医疗、教学、科研于一体的综合中医外科。科室设有住院部和专科门诊。各种皮肤溃疡：外伤性溃疡、感染性溃疡、烧冻伤溃疡、化学溃疡、痛风石溃疡、压迫性溃疡（褥疮）、糖尿病足、血管性溃疡（下肢静脉曲张伴溃疡、 动脉闭塞硬化性溃疡）、神经营养不良性溃疡、疤痕性溃疡、放射性溃疡、术后伤口愈合不良等。体表化脓性疾病：疖、痈、疔、无名肿毒、蜂窝织炎、丹毒、甲沟炎、腮腺炎、窦道、瘘管等。体表各种良性肿瘤：皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、色素痣、脂肪瘤、乳腺纤维瘤等。周围血管病：糖尿病足、动脉硬化闭塞症、静脉炎、脉管炎、淋巴水肿。联系方式：潘医生13607329075/王医生17773207950
文 图 | 疮疡科
编 辑 | 姜 亦
审 核 | 汤 智
刘 娟
潘 平
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