急性缺血性脑卒中
静脉溶栓治疗应急演练
16:00演练正式开始，此次演练设置的情景1：患者张某，男性，62岁，突发不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时余。家属拨打120，120火速赶到（16:04），查看病情及监测生命体征，建立静脉通道；急诊科医生应用BEFAST脑卒中识别量表快速识别疑似急性脑梗死病人，并通知急诊科医师；到达急诊科（16:16），急诊科医师迅速通过对患者的病史询问及体格检查，对病情做出了判断并下达开通绿色通道及紧急处理医嘱；与此同时，护士正有条不紊地给予患者吸氧、测量血糖、抽血化验、心电图检查并建立静脉通道（16:20），并已备好抢救设备，随时做好抢救准备；紧接着，急诊医师通知内一科卒中团队会诊病人，内一科医师到场后简单询问病史，进行NIHSS评分，并与家属进行“静脉溶栓”预谈话（16:25）；随后在评估患者生命体征平稳的情况下，即刻护送患者前往CT室行急诊颅脑CT检查（16:27），检查结束医师立即阅片，依据CT结果排除脑出血后，将病人转运至内一科卒中救治室，内一科医师再次与家属进行静脉溶栓知情同意谈话，取得家属签字同意（16:38）。卒中团队护士立即配药执行静脉溶栓（16:40）。整个情景演练的DNT为24分钟。
▲120接诊病人，积极救治
▲病人到院，导诊识别，急诊医师接诊，开通绿色通道
▲影像科完成CT检查
▲演练结束后，进行相关科室讨论和总结发言
此次演练，全程救治流程合理，医护人员反应迅速、配合默契，治疗及时准确，充分展现了我院医护人员的专业素养和技术水平，体现了我院对于急危重症高效准确的救治能力。
演练结束后，李巍对本次演练予以总结，他表示卒中急救就是与时间赛跑，以后要将此类演练常态化，通过反复演练为实战积累了更多的经验，强化急救意识、规范救治流程，进一步增强科室间协调协作能力，提高多学科联合救治能力，让更多的卒中患者受益。最后，医院各位相关科室主任对于目前进行卒中中心建设提出了许多宝贵建议，尤其是在人员配置、药物、设备、以及信息化建设方面。
筑牢生命防线，守护患者生命安全。我院将持续推进卒中中心建设，以更大的责任心、更快捷的服务造福周边人民群众，全力为脑卒中患者提供更加顺畅、安全的绿色通道。
卒中科普
急性脑梗死（亦称急性缺血性脑卒中）是神经内科常见急危重症疾病之一，是一种高发病率、高致残率、高病死率、高复发率的“四高”疾病，已严重影响人类健康及生活。而在急性脑梗死的救治过程中，有一个宝贵的“时间窗”，即在4.5小时内运用药物迅速溶解被阻塞血管中的血栓（静脉溶栓），如果超过了这个时间，神经元会因缺血坏死，无法再进行溶栓治疗。对于急性脑梗死患者而言，时间就是大脑，时间就是生命，静脉溶栓越早，治疗效果越好。在此，我们温馨提示广大民众，若发现家人或朋友出现疑似脑卒中症状，立即到有溶栓资质的医院就诊。
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文 图 | 陈少哲
编 辑 | 姜 亦
审 核 | 汤 智
刘 娟
龙德华
