胃镜检查，其实就是把一根管子（软管，管的前端有摄像装置），从嘴巴里伸入，经过口、咽、食管，到达胃和十二指肠，软管前端摄像装置可以把管子经过部位的情况摄录下来并传导到电视屏幕上，胃镜医生一边操作胃镜一边看电视屏幕画面，从而了解食管、胃和十二指肠的情况。所以，胃镜其实就是上消化道内镜，食管胃十二指肠镜。
普通胃镜只能看到食管、胃和十二指肠表面粘膜情况，而携带超声探头的超声胃镜，还能观察到食管、胃壁粘膜以下和胃周情况，这对食管癌和胃癌的分期是非常重要的。
你是否真正清楚在什么情况下需要做胃镜呢？今天，就让我们一起来揭开这个谜团。
首先是用于上消化道疾病的诊断：
1、有症状（比如上腹部疼痛、上腹胀、消化不良，胸骨后疼痛、烧灼、反酸；吞咽梗阻感，吞咽困难；黑便，怀疑消化道出血等），经相关检查无法明确诊断者需要考虑胃镜检查。
如果你经常感到上腹部疼痛，尤其是那种反复出现的或持续性的、难以缓解的疼痛，这可能是胃在向你发出求救信号，此时做胃镜就很有必要了。据不完全统计，约有70%的上腹部疼痛患者通过胃镜检查找到了病因。
其次，当你出现反复的恶心、呕吐，且这种症状持续一段时间没有改善，那也得考虑做个胃镜看看了。
再者，吞咽困难也是一个重要的信号。要是吃东西的时候感觉食物下不去，好像有东西堵在那里，这可不能掉以轻心。那胃镜能够帮助医生看清到底是哪里出了问题。据统计，大约有三成的吞咽困难患者通过胃镜检查能找到病因。
2、影像检查发现可疑上消化道病变，比如胸腹部CT、X线检查等，为了进一步明确诊断，要考虑胃镜检查。
3、上消化道的溃疡、癌前病变、食管癌和胃癌等疾病的随访复查。
4、医生认为的其他情况。
通过胃镜检查可以发现上消化道的炎症病变（食管炎、胃炎）、溃疡性病变（胃和十二指肠溃疡）、息肉性病变、肿瘤性病变，以及功能障碍性疾病（比如胃食管返流、贲门失迟缓等），还可以发现食管裂孔疝、狭窄、梗阻以及憩室等解剖性异常。但也要注意，有些情况不能做胃镜，或要慎重做胃镜，比如，有严重的心肺疾患无法耐受内镜检查者，患有精神疾病，不能配合内镜检查者。听从医生的安排。
其次是用于食管癌和胃癌的筛查，这是一种体检性的检查，是针对无症状的健康适龄人群和食管癌/胃癌高危人群主动进行的筛查性检查，目的是早期发现食管癌和胃癌以及癌前病变，实现早发现早诊断早治疗。
符合下列①和②－⑥ 中任一项者列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：①年龄>40岁；②来自食管癌高发区；③有上消化道症状；④有食管癌家族史；⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；⑥ 具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象人群：①胃癌高发地区人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
这类人群属于胃癌或食管癌的高危人群，即使没有明显症状，也应该定期进行胃镜检查，以便早期发现病变。
当身体出现上述这些情况时，不要犹豫，及时去做胃镜，早发现、早诊断、早治疗，才能让我们的胃保持健康。毕竟，胃好，才能吃嘛嘛香，享受美好生活呀！胃镜虽然可能会让您在检查时有点小紧张，但为了咱们的健康，该做的时候可别犹豫。
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