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那么到底什么是“癌症”呢?
癌症,其实是一种民间的通俗叫法,它实际上泛指所有的恶性肿瘤,英文名为cancer(癌症)。
“癌症”泛指所有“恶性肿瘤”,那“肿瘤”又是指什么呢?
肿瘤就是人体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物(就是新长出来的东西),其实说得通俗一点,就是在人体内新长出来的不正常之物,就像是在不良环境刺激下长出来的异类分子。
人们往往把身上长了包块说成是长了肿瘤,多数情况下这种说法是对的,因为肿瘤在多数情况下表现为包块的形式,但又不完全对,因为肿瘤有时并不一定形成可见的包块,比如白血病(俗称血癌),而且包块也并不一定就是肿瘤,比如某些炎症也可能形成炎性包块,外伤可能形成血肿,这些都是包块,但它们当然不是肿瘤。
此外,还有一个大家接触比较多的名词就是所谓“占位性病变”。
一般在CT、磁共振等影像检查报告中会看到“XX占位性病变”字样。“占位性病变”是一个比肿瘤涵盖内容更广的概念,从字面上就可以知道它指的是额外多出来的一个东西,占据了身体原本某个部位,也就是它占了别人的位置,它本不该在这个地方,这个东西可以是肿瘤(良性或是恶性都可能),事实上很多情况下最后经诊断证实确实是肿瘤,但也可能并不是肿瘤,比如炎症导致的炎性包块、脓肿,出血后形成的血肿,都可以算是“占位性病变”。
可见,“占位性病变”只是描述性词汇,最终到底是什么,必须要进一步检查才能明确,本质上它不是一个疾病的诊断,你不能说某个人得了“占位病”。
肿瘤按照它的性质可进一步分为良性肿瘤和恶性肿瘤,还有一种介于两者之间的所谓交界性肿瘤。
良性肿瘤,从字面上就可以知道它是一种良性的疾病,良性当然也就是比较好的,至少是不坏的,它的生长速度通常比较缓慢,一般向外膨胀性生长,通常不会侵蚀和破坏邻近组织器官,也不会向远处发生扩散转移,因此它的危害相对较小,不带来严重后果。
但要注意的是,说良性肿瘤危害性比较小,是指良性肿瘤本身的行为是良性的,不具有侵袭性,但如果它长得很大,也可能会压迫邻近组织器官从而影响到这个被压迫的组织器官,由此也可能带来不好的后果,特别是如果它长在身体的要害部位,比如,如果脑袋里长了良性肿瘤,也可能会导致严重后果,甚至危及生命,因为脑袋空间有限,尽管良性肿瘤本身没有多少有害性,但它可能会压迫重要的中枢神经,而我们都知道,脑袋里的神经中枢是总管全身的司令部,受到压迫可能会出大事,假如压迫到掌管呼吸心跳的生命中枢,可能危及生命。另外还有一点要注意,少数良性肿瘤在一定条件下,可能会恶变为恶性肿瘤,因此也不能掉以轻心。一句话,良性肿瘤是本质上不是坏人,但偶尔可能会做点坏事,或者可能以后变成坏人。
恶性肿瘤,也就是通常人们所说的癌症,很显然它是一种恶性疾病,从字面上就可以知道这不是好东西,之所以说它不是好东西,是因为它的生长速度通常比较快,并且具有侵袭性及向远处扩散和转移的特性,也就是说,它很不老实,不会只待在原地,你如果不管它,它就会向深处、往周围侵犯,直至将它的“种子”转移到远处,在那里生根发芽,也就是所谓的癌症扩散。如果没有得到及时有效的控制,可能会导致病人死亡,也正是因为这一点,所以一直以来人们才普遍谈癌色变,对癌症心存恐惧。
恶性肿瘤可以进一步从来源上分为两大类:
一类是从上皮组织发生的恶性肿瘤,我们称它为癌,比如通常所说的肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等,大多数我们所说的所谓癌症(恶性肿瘤)指的是这类上皮组织来源的癌。
另一类比较少见的是从间胚叶或结缔组织(肌肉、血管骨骼、结缔组织)发生的恶性肿瘤,我们称它为肉瘤,比如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等。
这些癌和肉瘤字眼,很多人经常听说过或者在诊断报告中看到过,但往往不知道怎么回事,听着也是一头雾水,可见了解一些关于癌症的基本概念非常有必要,会有助于你在现实生活中更好地和医生沟通病情、参与商讨诊治方案,同时也能帮助你更好地理解本书说到的知识,这其实是民众应该要具备的基本医学素养。
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