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吞咽防线：守护老人餐桌“安心符”

文摘 2024-12-13 17:53 广西

民以食为天，食以“安”为先！但家中老人进食时，往往有一些“不安”的因素容易被忽略。这就需要我们对吞咽以及吞咽障碍有充分认识，做到早发现、早诊断、早治疗、早康复！

吞咽过程

吞咽过程可分为五个期，包括：口腔前期（认知期）、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。

认知期（先行期）：认识食物的颜色、硬度、温度、味道等，决定进食的速度和一口量，同时预测口腔内处理方法；

口腔准备期：食团在口内经咀嚼、搅拌后，成为适合于吞咽的食团；

口腔期：舌推压食团向后至口咽连接处；

咽期：食团通过反射活动由咽部向食管移送；

食管期：食团经食管进入胃的过程。以上任何一个分期出现问题，就不能安全有效地把食物由口送到胃内，从而无法取得足够营养和水分，将会引起严重的后果。

若是发现家中⽼⼈有下列的状况，家属需要引起警惕：

1. 喝水、吃饭时常出现呛咳

2. 进食时间延长

3.不想吃东西，感觉吃饭很累

4. 进食后声音改变

5. 口腔中常有食物残渣

6. 流口水或痰液多，痰中带食物残渣

7. 食物含住不能吞咽

8. 吞咽完食物后觉得咽部有异物感

9. 反复肺炎、发热

10.不明原因的体重下降。

老年人噎食的表现

1.进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情。

2.用手抓住颈部或胸前，并用手指向口腔。

3.呼吸道被阻塞，憋气，面部胀红，剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。

发生噎食，如何自救？

噎食往往事发突然，如果不及时采取措施，可能会导致老人呼吸急促，意识丧失。老人发生噎食后，我们应该怎么做？

老人噎食时，应采取海姆立克急救法。

（一）如果老人可以站立，这么做

第一步：站到老人身后，从背后抱住老人，双臂环绕其腰腹部

第二步：一手握拳，拳心向内按压与老人肚脐和肋骨之间的部位，另一只手掌按在拳头之上。

第三步：双手用力、快速地向里、向上按压，反复实施，直到阻塞物吐出为止。这样做可以让气道的压力增大，可以让堵塞在气道当中的食物冲出气管。

如果可以在老人噎食的第一时间进行抢救，那么老年人脱离危险的成功率可以高达50%。而如果老年人自己单独在家突然发现了这种意外情况，就必须要自行抢救，比如说老年人可以对自己的胸腔发力，不过如果情况仍然不能得到改善，也应该及时去医院就诊。

（二）如果老人无法站立，这么做

第一步：让老人仰卧，跪在老人大腿外侧地面上；

第二步：双手叠放，用手掌根部顶住腹部（肚脐眼稍上方），用力、快速地向前上方按压；

第三步：打开老人下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

噎食自救

若发生噎食时，旁边无人，也可以迅速利用前两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端靠在一张椅子的靠背上或桌子的边缘或阳台栏杆转角，对胸腔上方施加压力，也可以让阻塞物吐出。

内科一病区：王莲仙宣传科 /编辑

院部医务科院办 /审核

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