无痛分娩
为推进无痛分娩项目开展,加强无痛分娩操作规范。2024年12月2日下午,凌云人民医院在行政楼五楼会议室开展无痛分娩相关知识培训会。凌云县人民医院麻醉科技术主任、百色市人民医院派驻专家李彩芬主治医师为妇产科和麻醉科医务人员就《无痛分娩技术》作了培训,为凌云县人民医院开展无痛分娩技术奠定了坚实基础。
美国的一套疼痛指数将疼痛按程度划分为1-10级,用一把美工刀将中指从中间切开的疼痛指数是9.2,而自然分娩的指数则为9.7-9.8,意味着比刀割还疼。其疼痛程度对大多数女士来讲或许是一辈子中最痛的一次,同时给孕妇带来一些不利影响。
1995年世界卫生组织提出:到2015年“人人享受生殖健康”,“分娩镇痛人人有权享受”的口号。
无痛分娩就是指用合理的医学手段让分娩过程中不可忍受的疼痛减轻至可耐受的程度或者消失。
采用椎管内麻醉技术对孕妇进行镇痛,这是目前世界公认,效果最好、最安全的分娩镇痛方式。
当子宫规律收缩,确定进入产程,孕妇感觉疼痛不能耐受时,即可向医生或助产士提出无痛分娩的要求。
无痛≠不痛
疼痛感和个人体质及生理条件不同有关,并非所有的分娩都能做到完全无痛。大部分孕妇在使用分娩镇痛之后,在宫缩的时候会减轻疼痛感。
降低孕妇应激反应;
让准妈妈们不再经历疼痛折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦;
在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力气完成分娩;
减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生;
避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态。 分娩镇痛过程中保留的硬膜外导管在需要紧急剖宫产时可以立即经该导管注入麻醉药物,从而起到了保障产妇和胎儿生命安全的作用。
产后不同程度腰痛发生率在40%左右,是分娩自身因素引起的,与“无痛分娩”真的没有关系,对症治疗和休息是可以缓解的。
产后腰痛原因有很多:
1.分娩后的一段时间,骨盆韧带还处于松弛状态,腹部肌肉变得松弛,子宫没有完全复旧,也会引起腰痛。
2.很多妈妈在产后需要经常弯腰照顾宝宝,如洗澡、换尿布等,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。
3.恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。
产后要注意合理膳食,注意腰部保护,适量运动,同时养成良好的卫生习惯,腰痛也是可以避免的。
不会。相反,打了无痛之后,放松了,宫口反倒会开得更快。此外,研究发现,使用镇痛后,产钳的使用率没有发生变化,初产妇剖宫产率却是下降的。无痛分娩并没有增加产伤,反而由于母亲侧切率的急剧下降而减少了母亲的产伤。
使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉,药直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母亲体循环以后,通过胎盘的药物微乎其微。
当然可以,椎管内分娩镇痛的药物作用在局部,进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微,对孩子不会有什么影响。
无痛分娩需要产科和麻醉科医生共同评估,如可进行无痛分娩,需在麻醉前签订分娩镇痛知情同意书(告知麻醉风险)。
院部 医务科 院办 /审核
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