23岁的大男孩小赵是一位刚入职的年轻员工，性格开朗，工作态度认真，但最近却总在工作时间打瞌睡。
会议上，他的头总是无意识地低下，电脑前，他的眼皮也常常沉重得睁不开。大家开始调侃他是不是昨晚熬夜了，甚至有人说他“懒”。
然而，时间一久，这种现象并没有改善，反而愈发严重。甚至还出现了幻觉，以及“鬼压床”的情况。
这让小赵感到害怕，甚至开始担心自己的工作能力。于是在家人的陪同下，小赵来到上海交通大学医学院附属新华医院的张煜副主任医师专家门诊就诊。
经过一系列的检查，张煜医生告诉他，他并不是单纯的疲劳，而是患上了一种叫做发作性睡病的疾病，需要针对性治疗。
发作性睡病是一种神经系统疾病，主要表现为无法控制的白天过度嗜睡。
患者在白天无论在什么情况下，都会突然陷入无法抵抗的睡眠状态，仿佛体内有一个“睡眠开关”失灵了。
1、白天过度嗜睡：这是发作性睡病最典型的症状。患者白天会出现强烈的睡意，即使在进行工作、学习等重要活动时也无法控制地进入睡眠状态。
2、猝倒症（突发肌无力）：部分患者在情绪激动时，如大笑、愤怒或惊吓，会突然出现肌肉无力，甚至摔倒在地，但意识是清醒的。
3、睡眠麻痹：患者在入睡或醒来时，暂时失去身体的运动能力，感觉像是被“鬼压床”。
4、入睡前幻觉：一些患者在入睡前会出现生动的幻觉，常常让人感到恐惧。
5、夜间睡眠紊乱：包括夜间睡眠不安，表现为反复夜间睡眠中断、觉醒次数增多和时间延长，以上导致睡眠片段化。可伴有睡眠中周期性腿动、不自主运动、REM期或非快速眼球运动期异态睡眠及阻塞性睡眠呼吸暂停等。
6、部分患者可能存在肥胖、性早熟、精神障碍、认知功能损害、偏头痛等伴随症状。
诊断：临床表现以及特定的检查，如多导睡眠图（PSG），基因检测，Hcrt-1检测、影像学。
治疗：药物治疗和生活方式的调整。药物治疗可以帮助患者改善白天的嗜睡和猝倒症，而生活方式的调整则包括规律作息、避免情绪激动和营造良好的睡眠环境。
发作性睡病并非罕见病，实际上，它的发病率并不低，其危害性不可小觑。患者不仅生活质量严重下降，社交、工作和学习都可能受到影响，更重要的是，若在开车或操作机器时突然入睡，可能会导致严重的安全事故。
此外，发作性睡病的症状复杂多样，与其他疾病（如自身免疫性脑炎等）有相似之处，常常被误诊或漏诊，导致患者无法及时接受正确的治疗。因此，早期诊断和治疗至关重要。
张煜医生长期致力于睡眠障碍的研究，拥有丰富的临床经验和研究成果。他强调，睡眠障碍的诊治是一项复杂的工作，需要综合评估，并呼吁大家如有类似症状，一定要及时就医。
发作性睡病并不是简单的“爱打瞌睡”，它是一种复杂的神经系统疾病，需要引起我们的高度重视。
通过小赵的故事，希望大家能够更好地了解这个疾病，并意识到早诊断、早治疗的重要性。只有这样，才能帮助患者重获健康，提升生活质量。
作 者
新华医院神经内科 张煜
