一个孩子清晨醒来,突然感到阴囊和下腹部一阵钝痛。他试图忍住,但疼痛加剧,甚至开始恶心、呕吐。
家长赶紧带他到医院,医生检查后却轻松地说了一句:“这是个小‘蓝点’在闹脾气。”
“蓝点?什么蓝点?”家长和孩子满脸疑惑。
医生解释,这种情况很可能是“睾丸附件扭转”。睾丸附件是胚胎发育时期留下的小“遗迹”,通常悄无声息地存在着。
但有时候,它会因为自身结构松散而发生扭转,引起局部缺血和坏死。如果通过透光试验检查阴囊,还能看到一个淡蓝色的小点——这就是“蓝点征”,它是睾丸附件扭转的重要诊断依据。
病史特点:医生会询问疼痛的起因、持续时间和强度。睾丸附件扭转的疼痛通常是突然发生,逐渐加重,有时伴有轻微的恶心或呕吐。
体格检查:医生会在阴囊上方摸到一个轻度压痛的小肿块,并注意是否有阴囊肿胀或少量积液。透光试验中,淡蓝色的“蓝点”是重要的特征之一。
排除其他“嫌疑人”:
①睾丸扭转:剧烈的疼痛通常伴随睾丸位置异常和血流中断,这是更紧急的情况,需要立刻处理。
②急性附睾炎:通常会伴随发热、白细胞升高、阴囊明显肿胀,严重时还可能有全身炎症反应。
保守治疗:卧床休息、托起阴囊和口服抗炎药通常能缓解症状。如果孩子的疼痛不再加剧,多数情况下不需要进一步干预。
手术探查:当诊断不明确,或怀疑精索扭转等更严重情况时,医生可能建议手术探查以明确病因并进行治疗。
睾丸附件是发育过程中遗留下来的结构,儿童尤其是7-12岁之间更容易受到影响。这是因为这个年龄段的活动量大,加之结构特点,容易引发附件扭转。
警惕阴囊急症:孩子如果突然阴囊疼痛,无论疼痛强弱,都应尽快就医。
不要拖延:儿童阴囊急症常见但可能危急,及时诊断和处理尤为重要。
避免误诊:与睾丸扭转等严重疾病的区别需要专业检查,家长不要自行判断。
小蓝点的提醒:了解是最好的预防
“蓝点危机”看似小问题,但如果不及时处理,可能会引发不必要的痛苦和焦虑。通过医生的专业诊断和治疗,孩子可以迅速恢复健康,也能避免更严重的后果。下次遇到类似情况,家长一定要冷静应对,及时送医。
当孩子喊疼时,不要忽视任何小蓝点的求救信号!