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阑尾不再“无用化”
急性阑尾炎是儿童普外科最常见的急腹症之一，以往的治疗方式是进行阑尾切除术。在传统观念里，阑尾常被视作可有可无的器官，认为切除后对身体影响不大。
但随着医学研究持续深入，诸多证据表明阑尾在免疫系统以及调节肠道菌群方面有着重要作用，这对免疫功能尚不完善的儿童来说，意义更是重大，阑尾不应再被“无用化”。
在此背景下，经内镜逆行性阑尾治疗术(Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy,ERAT)应运而生，为儿童急慢性阑尾炎的治疗带来新希望。
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精准消炎保阑尾
ERAT是什么？ERAT是经内镜逆行性阑尾治疗术。
这种创新性治疗方法借助内镜对阑尾开展系列操作，主要有肠镜定位阑尾孔、一次性成像导管探查阑尾腔、脓液冲洗、粪石取出以及支架引流等步骤。
手术中，医生凭借内镜可视化优势，精准定位阑尾病变部位，对腔内脓液和渗出物予以冲洗，直视下取出阑尾内粪石，还能针对粘膜肿胀明显的阑尾放置内支架持续引流，以此促进炎症消退，最大程度保留阑尾功能。
术前先由超声专家精确评估阑尾炎症及结石情况，术中利用一次性成像导管对阑尾进行直视探查，根据探查结果开展冲洗、取石、支架引流等治疗，有效缓解了患儿腹痛症状。
接受ERAT术后的患儿，一般术后第一天便可下地活动，疼痛明显缓解，第二天即可出院。
与传统外科手术（包括腹腔镜微创手术）相比，对众多儿童患者而言，ERAT术后下地活动时间和出院时间均大幅缩短，同时减少了不必要的阑尾切除，保留了阑尾的免疫功能。
并且，手术操作在严密的麻醉监测下进行，患儿不会感受到痛苦。
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复杂病情仍须手术
不过，需明确的是，ERAT手术并非适用于所有儿童急慢性阑尾炎病例。
像阑尾穿孔、严重的阑尾周围脓肿以及部分巨大阑尾结石等情况，目前ERAT尚无法实现彻底治疗。遇到这类复杂病情时，外科手术干预仍是必要选择。
这就要求医生针对每位符合指征的患儿进行全面且细致的评估，进而制定出最适宜患儿的治疗方案。
在临床实践中，ERAT在儿童急性阑尾炎治疗中已展现出良好效果，为那些原本可能失去阑尾的患儿提供了保留这一重要免疫器官的机会。
而且，这种微创手术方式契合现代医学减少创伤、加速康复的理念。
专家透露，相信随着医疗技术不断进步，ERAT的适用范围有望进一步拓展，手术操作也会更加完善。
信息来源：新华医院儿消化营养科
