在门诊咨询中，月经周期和月经量是女性生殖的基础问题。
面对就诊者，我们常常会遇到这些问题：
——医生，我这次月经量特别少，2~3天就没了，卵巢功能是不是不好了啊？
——医生，我这次月经少到只需要护垫，是不是早更了啊？
——医生，我马上36岁了，月经每次就一点点，还能生孩子吗？
月经，会伴随女性的整个育龄期，某种程度上也体现了女性的生殖健康。
不少女性朋友会因为“月经量少”而惴惴不安，颇感焦虑，今天就来聊聊大家又爱又恨的“大姨妈”！
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什么是月经过少？
经量为一次月经的总失血量。在临床中，正常月经量为20-60ml，小于5ml诊断为月经过少。不少女性觉得自己月经量变少，只是相对减少，而没有达到医学上的“月经过少”。
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哪些原因会导致月经量少？
内分泌疾病：如高泌乳素血症、甲状腺功能异常、严重的高雄激素血症等。
卵巢功能异常：如卵巢储备功能减退、卵巢早衰等。
药物影响：如避孕药、部分治疗精神病药、抗肿瘤药、达那唑等治疗子宫内膜异位症类药物、溴隐亭等。
其他个人因素：如过度节食、作息无度、压力过大、精神刺激。
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月经量少，影响怀孕吗？
月经是子宫内膜剥脱而形成的，因此子宫内膜的厚度和面积，决定了月经量的多少。通常来讲，在月经后半期测量子宫内膜厚度始终小于0.7cm，受孕几率会大大降低。
女性怀孕的最佳年龄段是24~29岁，30岁后AMH水平开始下降，医学上，35岁以上的产妇称为高龄产妇，35岁后自然受孕能力出现断崖式下降。虽然人均寿命已明显延长，但女性生育年龄期限并没有明显变化，所以，女性最好在35岁前完成生育。
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月经量少≠卵巢功能不好
一旦发现自己月经量少，不少女性朋友第一时间想到的可能就是“我的卵巢储备功能是不是有问题？”“我是不是要卵巢早衰了？”
实际上，当卵巢功能衰退，卵子储备能力下降，影响了排卵，确实会导致月经紊乱甚至闭经，但与月经量并没有直接的关系。
简单来说，卵巢功能衰退会引起月经变化（月经周期、月经量等），但单纯月经量少不能代表卵巢功能出现问题。
如果女性朋友们想了解自身的卵巢功能情况，可以在月经的第2~5天空腹抽血检查性激素六项和AMH（抗苗勒管激素），同时进行B超检查。
当发现基础状态下FSH水平升高（>10 IU/L）、AMH<1.0，B超提示两侧卵巢卵泡数小于5个，并且您的年龄＜40岁时，就要警惕是不是出现卵巢功能衰退了，有生育需要的话应尽早就医。
信息来源：新华医院生殖医学科
