寒冷冬日人们喜爱温暖,燃气热水器带来的热水澡洗去一身疲惫,炭火锅升腾的热气慰藉着肠胃,围炉煮茶的惬意弥漫在空气中……然而,人们在享受这些美好时刻之际,一个隐形的“杀手”——一氧化碳中毒,可能正在悄然逼近。
一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气体,难溶于水,不易液化和固化,经呼吸道吸入后进入血液,与血红蛋白结合的能力是氧气的200~300倍,生成的碳氧血红蛋白无携氧功能且解离速度缓慢,易导致机体缺氧。
轻型患者中毒时间尚短,表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,出现短暂的昏厥,神志尚清醒。只要脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状迅速消失,一般不留后遗症。
中型患者中毒时间稍长。出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、感觉睡不醒、困倦乏力。如抢救及时可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症。
最危险的当属重型患者,中毒时间过长,吸入一氧化碳过多。出现神志不清、牙关紧闭、全身抽动、大小便失禁、面色口唇现樱红色、呼吸急促、脉搏加快、血压上升、心律不齐等症状。
极度危重者可持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40摄氏度,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未亡,也会遗留严重后遗症。
1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗,疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出;气压低,煤气难以流通排出。
2.使用罐装煤气,如果阀门漏气,开关不紧,均可使煤气大量溢出,造成中毒。
4.冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起一氧化碳中毒。
★ 立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息。患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
★ 确保患者呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道,导致窒息。
★ 对昏迷或抽搐者,可在头部放置冰袋,以减轻脑水肿。
★ 观察病人变化,对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复;对中、重度中毒者应尽快拨打120急救电话。
1.安装一氧化碳报警器:在家中安装一氧化碳报警器,特别是在卧室和客厅等重要区域,可以及时检测到一氧化碳的存在并发出警报。
2.保持良好通风:使用燃煤、木炭或燃气设备时,确保房间有良好的通风条件,定期开窗换气。
3.定期检查和维护设备:定期请专业人员检查和维护燃气设备,确保其正常运行,防止漏气。
4.正确使用取暖设备:不要在室内使用便携式燃气加热器或烧烤炉,避免在密闭空间内使用燃煤或木炭取暖。
5.注意汽车尾气:不要在密闭车库内启动汽车,尤其是在发动机怠速运转时,确保车库通风良好。
正确安装燃气热水器:燃气热水器应安装在通风良好的地方,避免安装在浴室内。
避免在密闭空间长时间停留:避免在车库、隧道等密闭或半密闭空间中长时间停留,尤其是在汽车内睡觉时,应确保车窗开启。
加强安全教育:提高公众对一氧化碳中毒的认识,加强安全教育宣传。
一氧化碳中毒是一种严重的急性中毒事件,但通过加强预防措施和及时有效的急救措施,可以大大降低其危害。这提醒我们,要时刻提高安全意识,保障自身和他人的健康与安全,一起守护生命安全,温暖而安全地度过冬季。
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来源:神经内科
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