原发性肝细胞癌（HCC）是全球常见的恶性肿瘤，在我国尤为高发，尤其是恶性程度高、大多数肝细胞癌患者确诊时已经丧失了手术切除的机会。目前根治性手术切除，仍是肝癌患者获得长期生存甚至治愈的主要手段。
那么，要想切除肿瘤，必须要“开大刀”吗？并不一定！已被广泛应用的腹腔镜手术，为患者朋友带来了更多选择。这项手术采用了微创外科技术，通过腹腔镜在腹部打孔，随后将腹腔镜置于患者腹腔内，医生可以观察、检查和进行手术操作，从而达到治疗疾病的目的。相较于开腹手术需要较大的切口，腹腔镜技术只需要几个小孔，创伤更小，术后恢复更快，疤痕也更为隐匿，患者的体验更佳。
71岁的老年患者杨先生多年前发现乙肝后肝硬化，近日，因腰部胀痛在重庆大学附属涪陵医院肝胆外科住院，结合入院后的相关检查结果，临床诊断为“原发性肝癌”。副主任余挺判断杨先生有手术指征，无禁忌症，因肿瘤位于肝VI段，故拟行“腹腔镜肝VI段切除术”。
余挺是一名医学博士，工作兢兢业业、任劳任怨，不久前因意外受伤导致右脚踝骨折。因科室人员紧张，余挺不顾尚未痊愈的骨折部位仍隐隐作痛，毅然决然地参与手术。手术当天，他带着固定骨折部位的支具，步伐略显蹒跚却又无比坚定地走进手术室。
虽然患者肝硬化较重，出血风险大，且肿瘤位于肝右前叶紧贴右肾包膜并与横结肠肝曲粘连，但肝胆外科团队配合默契，操作熟练，手术历时3个多小时，成功、精准地切除了一个大小约6.0*5.0cm肝癌，达到根治性效果。术中出血约200ml，零输血，手术顺利完成，得到了患者及家属的一致好评。
使用腹腔镜进行手术，既保证了肿瘤的精准根治切除，又最大限度地保护了患者的脏器功能。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有术中观察角度更多、效果更直观、切口更小、手术创伤应激反应轻、出血量少、恢复快、术后并发症发生率低、住院时间短、病死率低、便于接受再次治疗等优势。
重庆大学附属涪陵医院肝胆外科自2002年开始开展开腹肝切除，2004年独立完成3例肝移植手术，2011年开始开展腹腔镜下肝切除术，目前能够常规开展复杂肝脏手术、腹腔镜下肝段/肝叶/半肝/超半肝切除术、ALPPS（两步法肝切除术）、转化治疗后肝切除术，在肝癌综合治疗方面具有丰富的经验。肝癌术后最长存活时间19年，晚期肝癌经过综合治疗后最长存活时间13年。肝胆外科团队将不忘初心，用更加精湛的技术、更加优质的服务为涪陵及渝东南地区肿瘤患者服好务，让患者在家门口就能享受到高水平的医疗健康服务。
来源：肝胆外科
编辑：黎 恒
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