“苔花虽有米粒小，也学牡丹把花开”，基层医生随身在基层，但也应当自强不息，加强学习，努力提高业务水平，为群众提供诊疗服务时要拒绝粗枝大叶，努力提供精细化的服务，特别是在治疗及用药方面，要注意精准化。
治疗疗程方面
有的基层医生对很多疾病的治疗疗程是多长把握不准，凭自己的经验用药，凭患者的感觉用药，没有达到按疗程用药，致使疾病不久复发或出现并发症。
很多常见症如急性细菌性扁桃体炎、急性细菌性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎等不按疗程规范治疗的现象很常见。
实际上急性细菌性扁桃体炎疗程10天，急性细苗性中耳炎疗程7～10天，急性细菌性鼻窦炎10～14天，急性细菌性扁桃体炎疗程不足有可能导致扁桃体炎反复发作．可有可能引起风湿热而导致风湿性心脏病、急性肾小球肾炎等。
用药对症方面
有的基层医生用药简单化，类似于望文生义，考虑病是病毒感染性疾病就应用利巴伟林，考虑是感冒便推荐应用奥司他韦，诊断上消化道溃疡便开具阿莫西林等等，若问为什么开具阿莫西林，理由就是杀灭幽门螺旋杆菌。
事实上，用药是十分科学严谨的，是讲究循证医学证据的。望文生义地用药害人害己。利巴伟林被称为广谱抗病毒药本就不严谨，实际上利巴伟林真正有效的就是呼吸道合胞病毒、丙肝和某些出血热病毒，对甲流、新冠病毒并无效果，更不能把它当成治疗病毒感染的通用药。
奥司他韦也仅仅是对甲型、乙型流感病毒有强大的治疗作用，对引起感冒的常见病毒如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、挨可病毒、柯萨奇病毒并无治疗作用。
幽门螺旋杆菌感染是上消化道溃疡的常见原因，根除幽门螺旋杆菌感染促进溃疡愈合，但并非所有上消化道溃疡都是幽门螺旋杆菌感染所致，未证实有幽门螺旋杆菌感染者并不能应用抗菌药。
而证实存在幽门螺旋杆菌感染者需要联合应用PPI+铋剂+两种抗生素的四联疗法，单纯应用阿莫西林治疗幽门罗璇杆菌感染也是错误的。
联合用药方面
联合用药的目的是提高疗效，减少耐药性，降低药物副作用，但有些基层医生却对药物机理不清，存在大量乱联合用药物现象，如同时开具多种抗感冒药，同时开具多种中成药治疗心脑血管疾病，没有辨证用药的思维，心绞痛同时应用作用机理相同的单硝酸异山梨酯和尼克地尔片等等。
事实上抗感冒药其成分主要是布洛芬、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱、右美沙芬、咖啡因、金刚烷胺、人工牛黄等等，多种抗感冒药合用往往导致某些成分过量，这是有害的。
特别要注意的是有些中成药抗感冒药里也会有西药成分如复方大青叶片、三九感冒灵等。
为心脑血管病患者开具中成药应先对其辨证分类才行，如冠心病中医辨证分为心阳不足型、心阴亏虚型、气滯血瘀型等，根据各类型特点辩证用药才对，数种中成药一同用显然是有害的，是错误的！
用药个体化方面
用药个体化就是针对每个人的不同情况采取不同的方法、不同的药物、不同的剂量来治疗，要求达到的目标也不同。
事实上，高血压、高血糖、高血脂管理都需要坚持个性化，要针对每个人的不同情况，达到不同的目标值，在这方面有些医生是不清楚的。
见到血脂高，没有考虑应把血脂降到哪个合理目标值，没有考虑应选择的药物和剂量，可能就是随手开的他汀类药，并不清楚应选择哪种他汀药、应给予多大剂量，是否需要联合其他降脂药等等。
事实上，根据血脂的个体化管理要求，有些病人需要把血脂降到3.0mmol/l，有些需要降到2.6、1.8、1.4、1.0mmol/l，这就需要根据患者的目前血脂值和目标计算降脂幅度，再根据降脂幅度去选择哪种他汀药及剂量，考虑是否需要联用其他药物才行。
例如一急性心肌梗死患者LDL-C为3.5mmol/l，其目标值为1.4mmol/l，其降脂幅度为60%，这种情况选用辛伐他汀、洛伐他汀是无法实现的，应选择高强度的阿托伐他汀40mgqd或瑞舒伐他汀20mg联合衣折麦布10mgqd才行。
由于多种条件的限制，毫不忌讳地说我们基层医生与大医院的医生相比在诊疗方面有些地方粗枝大叶，我们要正视问题，更要自强不息，加强学习，我们要拒绝粗枝大叶，迈向精细化服务！
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