案例回顾
进入凌晨的医院，渐渐安静下来，急诊科除了滴答滴答监护仪发出的声音外，似乎很平静。
正在上大夜班的我，刚处理完一批病人，正准备为自己饥饿的身体补充一点能量，突然急迫的呼救声打破了夜的静谧。
“大夫快来，救救我的儿子，我的儿子刚18岁突然双腿不会走了，快救命！”疲惫的我望着这位深夜被送进医院的瘦弱的年轻人，又投入到了紧张的工作中。
“抬抬腿，看一看能不能动？”我问。
“根本动不了，我的头还有些晕。” 小伙回答。
经过询问病情，得知小伙子昨天与同学聚会吃烧烤，回来后就开始腹泻伴呕吐，平时小伙还有挑食的习惯。
根据经验，我初步诊断为低钾血症，随后抽取血液，进项化验，小伙子的血钾为2.8mmol/l。
钾是机体重要的矿物质之一，钾参与、维持细胞的正常代谢和细胞内液的渗透压和酸碱平衡、维持神经肌肉组织的兴奋性、心肌正常功能等。
钾离子是细胞内液中最主要的阳性离子，浓度在3.5～5.5mmol/L，通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。
能够导致低钾血症的原因有很多，常见的有腹泻、呕吐、出汗、腹膜透析等原因，导致钾排泄过多；吞咽困难、禁食等原因导致钾摄入过少；长期使用排钾利尿剂；碱中毒和低钾性周期性麻痹导致钾离子分布异常。
最早的表现为肌无力，先是四肢软弱无力，后可波及躯干和呼吸肌。
可出现消化道症状，如：厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。
心脏受到影响主要表现为兴奋性过高、节律异常，严重者发生室颤，心跳停顿。
1.对于轻度缺钾或慢性缺钾能口服药物的患者，首选口服补钾，如10%氯化钾或枸橼酸钾溶液。
另外可多进食含钾食物，比如鲜蘑菇、菠菜、香蕉等。
2.对于急性严重缺钾或无法口服药物的患者，应及时通过静脉补钾。静脉输液补钾，一定要严格控制浓度和速度，以免补钾过度，每升输液中含钾量不超过 40 mmol，每日输入钾总量应控制在 80 mmol/H以内。
如果病人无尿，应该待尿量超过 40 mL后再静脉补充钾。
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