从头到尾的溺水大
揭秘
夏季，日晒雨蒸，酷暑难耐，很多人会选择游泳来进行“消暑”，这也导致了溺水的发生率增高，据人民网舆情数据中心《2022青少年溺水大数据》统计我国每年约有5.9万人死于溺水，其中未成年人约有5.6万人，占95%以上，溺水是青少年意外伤亡的头号杀手。7月25日是第四次世界溺水预防日。下面让我们一起了解一下溺水的相关知识吧。
什么是溺水
世卫组织关于溺水的定义是：
溺水是因淹没/浸入在液体中造成呼吸受阻的过程，发病机制为：
在正常游泳时，人们会在水下吐气，而在水上换气。在意外浸没于水中，人会不自觉地吸入或吐出水分。
当患者被水淹没之后，淹溺者起初会屏住呼吸，在这一过程中，淹溺者会反复吞水。随着屏气的进行，淹溺者会出现缺氧和高碳酸血症。喉痉挛反射可能会暂时地防止水进入到肺内。然而最终这些反射会逐渐减弱，水被吸入肺内。在很多成年人肺中发现大约有150mL的液体，这个液体量（2.2ml/kg）已足够引起机体出现严重的缺氧症状。虽然吸入1500mL的液体量会改变机体内环境，但实际临床中极少发生。
随气体交换终止的时间延长，溺水患者因低氧血症继发意识丧失、呼吸停止，并最终发生心脏骤停。大多数溺水患者的心脏骤停机制是缺氧，而非心律失常。此时逆转缺氧可以防止心搏骤停，如不能及时得到救援，最终会导致死亡。
溺水患者的病情严重程度与气道反应性和吸入的水分多少相关，和液体的渗透压无关。无论是盐水还是淡水，都可以通过冲刷肺泡表面活性物质和破坏肺泡——毛细血管膜而引起肺部损伤，干扰气体交换。
溺水的主要原因
心理原因：有的人十分害怕水，一落水就四肢僵硬，容易溺水，除此之外，好奇心重或是争强好胜都有增加落水的风险。
生理原因：长时间游泳导致的疲劳或是饮酒、饥饿、肌肉痉挛等异常情况导致。
病理原因：在水中癫痫或是精神类疾病发作。
其他原因：设施不安全，误入深水区或被人按压等。
溺水的主要临床症状
溺水急救原则及
措施
1
不会游泳但掉入水中
第一时间先冷静下来，如果附近有漂浮物则抓住漂浮物，借力浮出水面，并向周围呼救。
如果没有人，则尽可能双手下压，头部露出，口鼻吸气，浅呼气，深吸气。
并且同时应尽可能使自己处于仰泳位，口鼻露出，四肢游动，不要慌乱，保存体力，等待救援。
2
会游泳但是出现意外
情况
如果是肌肉痉挛，则应立刻告知身边人，并尽力游至岸边；如果周围无人，则应保持仰泳位，用手抓住脚尖往上掰，缓解后游回岸边。
如果是被水草缠住，首先不要乱蹬，应深吸一口气下潜解开或扯断水草。
3
对救上岸的溺水者急救
如果溺水者还有呼吸，披上毛巾保暖，并送往医院，途中应反复确认其是否存在意识障碍。
如果溺水者已经昏迷确认无呼吸，则在救上来之后立即进行心肺复苏术：
胸外按压：施救者首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部），双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5～6 厘米，按压频率100～120 次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。
开放气道：施救者跪在患者一侧，将一只手放在患者前额，用手掌小鱼际（小手指侧掌缘）用力向下压额头使头部后仰，另一只手的食指和中指并拢放在下颏处，使下颌骨向上抬起。
人工呼吸：施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。
循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），每5组评估患者呼吸和脉搏。如果溺水者不能或不愿人工呼吸，则可单纯进行胸外按压型心肺复苏。
但现实情况往往比理论教学更复杂，自救和急救的效果都不一定能尽人意，所以呼吁大家远离危险水域、照看好高危人群才是防止溺水的正解。
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