黎功教授:放疗联合免疫治疗是肿瘤治疗新趋势

健康   2024-10-16 19:29   北京  

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编者按


近年来,随着国家对大病特病的不断重视,肿瘤治疗正迎来一个百花齐放的时代,从单一的手术、介入、放疗、化疗等时代,逐渐过渡到多学科合作的新模式时代。其中,放疗联合免疫治疗在肿瘤治疗领域中处于不可忽视的地位,众多专家在这一领域通过不断探索创新,将最新前沿技术相结合造福更多肿瘤患者。基于此,放疗联合免疫肿瘤治疗学习班于2024年10月12日在北京成功举办。《国际肝病》邀请本次会议主席、清华大学附属北京清华长庚医院黎功教授围绕本次会议的主旨、放疗新趋势和多学科合作等内容进行了探讨。

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《国际肝病》

黎功教授,请问您组织召开本次放疗联合免疫肿瘤治疗学习班的出发点是什么?放疗联合免疫治疗在肿瘤治疗中有何意义和应用前景?


黎功教授


这次学习班主要聚焦于恶性肿瘤的放疗联合免疫治疗。众所周知,放疗是一种局部治疗手段,而免疫治疗则作用于全身。然而,肿瘤往往在发现时已处于局部晚期或已发生转移。在此背景下,我们不禁思考:放疗与免疫治疗的结合能否提升治疗效果?

从理论上讲,放疗确实可以增强免疫治疗的效果。当前的临床实验数据支持这一观点:对于早期肺癌,放疗联合免疫治疗的效果优于单纯放疗;对于局部晚期不可切除的肺癌,放疗联合免疫治疗同样表现出比常规放疗加化疗更好的疗效。因此,从理论到实践,放疗联合免疫治疗都能实现“1+1>2”的效果。

本次会议的核心目的是普及放疗联合免疫治疗这一理念。在肺癌、食管癌、直肠癌、肝癌等多种癌症的治疗流程中,放疗联合免疫治疗正逐渐成为放疗领域的主流趋势和热点话题。因此,当新的免疫治疗时代到来时,我们放疗医生应积极迎接,并学会如何运用这一新技术和方法。

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《国际肝病》

作为放疗科的专家,您认为未来几年内放疗技术该如何发展?另外,有哪些新兴的技术或者疗法最有可能成为治疗肝癌的新标准?


黎功教授


放射治疗已经发展100多年了,最近几年,放疗领域涌现出了多项新技术和新模式。首先是精准放疗,通过更精确的设备进行定位,例如磁共振引导的放射治疗。其次是新设备的出现,包括射波刀、质子重离子、钇90、硼中子等,这些都是放射治疗领域的新例证。再者,放疗联合免疫治疗也成为了新兴的治疗模式。另外,放疗增敏剂的相关研究正在进行中。因此,未来的放射治疗将趋向于精准放疗,联合免疫治疗,形成局部加全身治疗这一全新模式。

此外,还有一种新兴的治疗方式叫做FLASH,即超高剂量率闪光放疗,它能在极短的时间内,如秒间,使肿瘤毁损。这些新技术无疑将为患者带来更好的疗效、更低的副作用以及更高的治愈率。

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《国际肝病》

肝癌治疗往往需要多学科团队紧密合作。在您看来,放疗科应如何与其他科室,如外科、内科、影像科等加强合作,从而更好地服务患者?


黎功教授


肿瘤治疗必然是一个多学科协作的过程,不是单打独斗的,任何单一科室试图独立完成肿瘤治疗都是不切实际的。肿瘤早期可以进行手术治疗;而到了中晚期,综合治疗则成为必然,这可能涉及放疗、化疗,甚至免疫治疗的结合,以降低肿瘤分期,为手术创造有利条件。

放疗作为肿瘤治疗中的重要一环,必须融入多学科治疗体系之中。因此,放疗科医生应积极参与肿瘤多学科治疗过程,充分展现放疗的优势,但同时也要避免过度夸大其作用,当然也不能低估其有效性。在综合治疗中,如何恰当地安排放射治疗,是我们放疗科医生应当深入思考和积极参与的。我们应积极拥抱多学科治疗这一模式,以确保为患者提供最优的治疗方案。

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《国际肝病》

当前医疗资源分布不均是一个不容忽视的问题,尤其是在肿瘤治疗领域。您认为应该采取哪些措施来促进医疗资源的合理配置,确保更多患者能够享受到高质量的放疗服务?同时对于基层医疗机构,您有哪些建议来提升其肿瘤诊疗的能力?


黎功教授


当前我国医疗资源分配不均确实是个不容忽视的问题,尤其在肿瘤治疗这一复杂且重要的领域。肿瘤治疗涉及多学科协作,要改善这一状况,需要从以下两方面着手。

第一,硬件设施的提升。肿瘤治疗涉及影像、放疗设备、介入治疗及病理科等多个学科,特别是像磁共振、、CT等重大设备的配置,这些都需要大量的经济投入。因此,国家应统筹规划,积极向县级及基层医院投入,以提升其硬件设施水平。

第二,人才培养与医生素养的提升。上级医院的医生要下沉基层,进行普及教育和培训,帮助基层医院的医生提升诊疗能力,使他们与上级医院的水平尽量达到同质化。同时,也可以利用线上资源,使医疗资源更加均质化,从而缩短基层医院与上级专科医院之间的差距。

专家简介


黎功 教授

北京清华长庚医院放疗科执行主任,主任医师   
中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会副主任委员兼秘书长
中国医师学会肝癌专业委员会委员
国家肿瘤质控中心肝癌质控专家委员会委员
中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移分会委员
中日医学科技交流协会放射肿瘤专业委员会委员
北京医师协会放射治疗专科医师(技师)分会常务理事
北京医学会放射肿瘤学会常务委员
北京乳腺病防治学会放射治疗专业委员会常务委员
担任多家杂志审稿专家
主编专业论著3部,参编6部。发表科研论文70多篇,获国家自然基金,首都发展基金等多项基金资助,参与国家“十三五”重点科研项目。

(来源:《国际肝病》编辑部)


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