多囊卵巢综合征

文摘 2024-12-14 18:18 山东

多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床常见的疾病，占生育年龄妇女的5％～10％, 占无排卵性不孕症患者的30％～60％。

稀发排卵（或无排卵）、高雄激素血症（或高雄激素血症的临床表现）、超声卵巢多囊性改变，3条中符合2条，并排除其他致雄激素水平升高和其他引起排卵障碍的疾病，就可以诊断多囊卵巢综合征。

1、主要临床表现：（1）稀发排卵或无排卵的临床表现：月经周期不规律、月经稀发、量少或闭经，或异常子宫出血。（2）雄激素水平升高的临床表现：痤疮（复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位）、多毛（上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发）。（3）常伴有肥胖、不孕、代谢综合征和胰岛素抵抗等。

2、治疗原则：（1）进行生活方式调整，均衡饮食，适量运动，戒烟戒酒。肥胖患者需要通过低热量饮食和耗能锻炼，控制体重。（2）对症治疗：①调整月经周期（口服避孕药、孕激素、中医药）；②治疗高雄激素血症，以复方醋酸环丙孕酮（其他名称：达英-35）为首选；③二甲双胍治疗肥胖或有胰岛素抵抗的患者；④有生育要求的患者，促排卵治疗（枸橼酸氯米芬、来曲唑、促性腺激素等）或辅助生殖。

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