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髓质海绵肾的超声表现

文摘 2024-12-01 18:18 山东

髓质海绵肾是由于先天性发育异常致肾脏畸形病变，发病率低，主要表现为肾钙质沉着或肾结石，尿酸化和浓缩功能异常、髓质集合管囊状病变及尿路感染和肾功能衰竭，也可无临床症状，但由于其解剖学特征及功能性改变，易致病患者有反复发生的肾结石和肾钙质沉着，所以应引起临床医生的重视。

海绵肾缺乏特异性的影像诊断标准

超声主要表现为肾钙质沉着引起的高回声髓质图像，即肾锥体内呈放射状排列的高回声，这是由于集合管囊腔较小，存在大量的反射界面，内部可有成簇的小结石，所以呈高回声，而没有无回声的囊腔显示。

肾皮质回声均匀，较正常薄，肾脏形态大小接近正常。当结石穿透囊壁或经扩大的乳头管进入肾盏肾盂时，则集合系统可见到伴声影的强光团（小于0.3cm的可不伴声影），当结石经肾盂进入输尿管时，可伴有肾积水，肾锥体可受压变形，仅见扩张的肾小盏周缘呈花瓣缘样回声增强，无声影。

海绵肾需与肾钙质沉淀症、多囊肾、肾多发性小结石等疾病鉴别。

超声检查是谱查或长期随访此病的首选检查方法。

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