脐动脉血流监测意义

文摘   2024-12-03 18:18  

大多数的对照研究都发现,在产科高危人群(胎儿生长受限或子痫前期)中,监测胎儿脐动脉血流频谱可改善围产儿结局。


不同孕周胎儿脐动脉多普勒血流频谱波形

A16weeks B20weeks C24weeks D28weeks

E32weeks F36weeks G40weeks

12-14w前无舒张末期血流
12-14w后出现舒张末期血流,并随孕周增加流速增高。

S/D:

           20w约为3.9
           26w        3.4
           33w        2.6
           33-35w   2.5
           足月        2.2
           妊娠晚期<3


在妊娠28周后,S/D>3.0或者RI>0.6是胎儿不良结局高风险的最佳阈值;而在妊娠28周前,其应用价值尚待进一步研究。

脐动脉舒张末期血流消失(AEDV)

脐动脉多普勒血流频谱波形中,最重要的诊断性指标是舒张末期流速:

如果发现脐动脉舒张末期血流消失(AEDV),高度提示胎儿状况极其危险,一旦孕周≥34周,需积极终止妊娠;

如果出现脐动脉舒张末期血流反向(REDV),其预示着胎儿预后更差,且可以看作是胎儿濒死的征兆,只要孕周≥28周,可考虑尽快终止妊娠抢救胎儿;

对于怀疑胎儿生长受限者,建议每1-2周监测胎儿脐动脉血流频谱。

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