根据《医院评审暂行办法》第四十九条第一点规定：医院在医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷的，卫生行政部门应当撤销原评审结论，取消评审等次，并收回证书和标识。
国卫办医函〔2019〕480号，《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》中明确提出：地方各级卫生健康行政部门要加强对辖区内医疗机构的日常监督、管理和指导，将感控工作作为“一票否决”项纳入医疗机构等级评审、绩效考核、评优评先等工作。
以前医院感染事件发生后的单纯对责任人的追责问责，如今对医院等级方面的牵连处罚更加明显，这或许意味着，未来无论哪家医院再发生严重感染事件，均很大程度上存在着被降级降等的可能。因医院感染不力对涉事医院进行降级降等的处罚，与其说抓中了其要害，不如说是相关行政主管部门的无奈。
一、是因为无论是医院管理者还是医护人员，医院感染意识都相对淡薄，工作流程与相关制度制定不合理，执行不到位。虽然很多医院管理者口口声声高喊着“医院感染无小事”，但真正切实重视的却少之又少。医院感染相关会议走过场，合理的奖惩制度缺乏，规范性的督查没有，院感工作浮于表面，有效的举措难以深入临床，医护人员不少又对院感工作反感，甚至是抵触，在这样的境况下，院感工作很容易出现纰漏。
二、是因为医院感染于“无形”中存在，很多时候肉眼看不到，即使发生了小范围或者局部的个体感染，也很难觉察到，更难以与医院感染联系起来，但殊不知医院感染管理的每一个漏洞都是“感染源”，有一个环节的预防控制措施不到位，整个感染管理体系都将陷入失控危险状态，院内疾病传播就有了可乘之机。
三、是因为医院感染部门设置和人员配置不达标，在不少医院，尤其二级医院，院感工作的管理很多都没有设置专门的部门，有些直接设在了护理部，人员也只是兼职。在条件相对较好的三级医院，部门虽然单列出来了，但人员配置依然不够专业，更多的是医疗或护理出身，有些甚至非医学专业，专业的院感管理者相对匮乏，甚至频繁换岗，缺少管理的意识与理念，方法与举措不接地气，致使院感工作徒有空名。
目前医院院感存在哪些问题呢？
1.专职人员不符合规定，未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2.医务人员对医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。
3.没有微生物室，未开展环境卫生学监测。
4.开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。
5.医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6.个别科室器械包.器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。
7.医院未开展多重耐药菌监测。
8.有个别科室未进行消毒液浓度检测，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。
9.污水处理无日常运行监测记录，医疗废物警示标识不全。
10.医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。
如何改进目前医院感染管理的现状？
1.加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议。
2.组织科室学医院感染各项制度，使制度落到实处。
3..定期对医院进行环境卫生学监测。
4.开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因、结果、预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。
5.加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。
6.各个科室一定要掌握消毒技术规范，按规范要求工作。
7.每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
8.院感科加强督导检查。
9.污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录。医疗废物警示标识齐全。
10.传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报、瞒报、漏报。至少每年一次开展传染病处置演练。
未来如果院感管理工作出现重大漏洞，医院降级降等的现象必将成为常态。这不仅仅是一种处罚方式，更将是让医院切实重视院感工作的倒逼手段，促进医院感染管理工作走向制度化、规范化和系统化！
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