近年来，黑龙江省着力在制度建设、稽核管理、信息手段、监督问效等方面下功夫，形成了常态化、制度化的内控监督制约机制，经办内控规范化水平不断提升。
以整章建制为重点，持续完善内控制度。制定《黑龙江省社会保险数据稽核规程》，细化完善核查内容和程序，规范全省社会保险数据稽核工作内容和程序；以《社会保险经办内部控制规范》为基础，修订《黑龙江省社会保险经办机构内部控制管理办法》，促进社保经办管理更加规范，服务更加高效；制定《黑龙江省社会保险经办机构岗位权限内部控制实施细则》，确保全省社保经办岗位权限内部控制工作更加规范、合理、有效。
以监督检查为手段，切实保障基金安全。组织开展社会保险基金安全年、风险防控落实年等专项行动，强化组织领导、制度落实及规范经办，提升经办风险防控能力。
组织全省范围的交叉互检，突出重点业务、关键环节和重要岗位，对业务经办、基金财务、岗位权限、稽核内控等方面实施全面检查。
委托第三方专业机构开展社会保险内部检查评估，内容覆盖社保经办全过程，2023年对市（地）级工伤保险定点服务机构开展延伸检查，拓展了检查评估覆盖面。
利用风险防控系统开展线上监督检查，重点关注一次性补缴社保费、关键信息修改及大额补发等高风险业务的经办与防控，对触发预警阈值的业务检查面达100%。
开展全省范围社保经办审计工作，进一步促进社会保险基金规范管理和有效运行。
以数据稽核为突破，严防社保经办风险。将数据稽核常态化，筛查比对近3年全省死亡冒领、服刑人员、重复领取养老保险待遇疑点数据，嵌入本地稽核风控系统组织开展核查，建立微信工作群，定期督导调度。
强化数据稽核功能，通过风险防控系统实现线上数据核查、结果反馈及审核审批，实现与人力资源和社会保障部稽核考核系统、省厅基金监管系统的对接，实现稽核内控功能的纵横联动。
持续开展数据质量稽核，累计核查业务生产数据、联网监测数据、统计数据1110.7万条，完成错误数据整改55.6万条。
以信息技术为依托，强化系统控制能力。通过系统自动控制岗位权限，实现待遇核定与个人账户管理、领取社保待遇资格认证、社保关系转移接续，待遇恢复与待遇补发、注销登记等权限的互斥控制，进一步规范业务、财务人员权限独立分设，解决一人同时拥有同一业务的经办和审核权限、互斥权限未分离等问题。
以失业、工伤保险省级统筹为契机，同步上线金保工程一体化平台，设置高风险业务办理“事前、事中”控制规则，根据风险等级自动提醒或中断，减少人为干预，实现疑点数据可感知、办理结果可复盘。
开发应用独立于业务、财务系统外的风险防控子系统，设置风控规则361项。通过系统自动推送风险预警数据和调阅查询相关经办审核流程、业务资料、操作日志等，内控人员可以更加有效地开展事后监督检查，实现对高风险业务的实时监控。研究开发“交叉监督检查”模块，实现市（地）及所辖县（市）两级内控人员线上完成“异地稽核”。
以监督问效为目标，提升风险防控质量。积极推动工作落实，及时敦促问题整改落实，下发全省社会保险经办风险防控检查情况通报及问题清单。
清查处理长期不使用的权限、已离职人员未注销的权限，及时消除风险隐患。规范社保基金银行账户、合作银行协议管理，助推基金安全运行。
将检查结果与年度考评有机结合，针对工伤保险定点服务机构协议履行情况检查发现的问题，稽核部门将出具的整改意见同步传递至业务部门，作为对定点医疗服务机构考核评价的重要依据。
下发风险提示函，全面梳理养老、工伤、失业保险等5个方面18个风险点，分析风险表现形式、产生原因并提出具体防范措施。
来源：黑龙江省社会保险事业中心
新媒体编辑／金恺祎
