第三磨牙是人类最后萌生的恒牙，生长的年龄大概18-20岁左右，正值人的生理、心理发育接近成熟，被视为智慧的象征，故俗称智齿。由于人类的食物日益精细，无需过度咀嚼，造成颌骨逐渐变得窄小，先行萌出的牙齿也不存在过分磨耗、损失，待智齿萌出时，已没有多余的空间供其充分生长，所谓骨量与牙数之间存在不协调，只能部分萌出或完全不能萌出，导致阻生现象，发挥不了咀嚼作用。智齿阻生有部分阻生或完全阻生，人群中智齿阻生的发生率约为62.8%。
下颌智齿阻生时，由于牙龈包裹形成的盲袋中容易潜藏食物残屑，刷牙也不能清除，盲袋温暖、潮湿的环境使滞留的食物残屑极易腐败，细菌趁虚而入可能导致感染，是谓智齿冠周炎。阻生智齿往往伴随冠周炎反复发作，令人痛苦不堪，只有拔除才能治愈。如果坚持不拔，炎症会沿着下颌骨表面向前下扩散至面颊部，穿透颊肌至皮下，形成皮下瘘。如拖延病情，炎症最终将会造成皮肤破溃形成瘘道口排泄脓液，在脸上留下较明显的疤痕，破坏容貌。而且食物残屑腐败形成酸性产物，会破坏第二磨牙，导致第二磨牙烂牙、牙周炎。严重时，第二磨牙也可能需要拔除，最终影响进食。阻生智齿是导致第二磨牙病变拔除缺失的最主要病因。因此，智齿只是徒有其名，实则不“智”。阻生智齿不仅和智慧没有关系，而且有害健康。
图注：A 颊面皮下瘘；B下颌阻生智齿；
C 右下颌阻生智齿
在明确智齿阻生是一种病理的前提下，手术拔除智齿就成为必须面对的现实。早期，由于手术工具的限制，智齿拔除手术主要依靠锤击骨凿，形式上比较原始，震荡大，高风险，副作用多，术后反应重，病人及医生皆视为畏途。随着科学制造技术的发展，生产出了高速涡轮手机，并形成以高速涡轮机为主要标志的智齿微创手术方法，降低了手术难度，减轻了震动，减少了风险概率，尤其是基本避免了干槽症这一既往与下颌阻生智齿手术如影随行的痛苦顽症，在治疗上跃进了一大步，客观上普及了智齿拔除手术，使广大病患从中受益。
为了人生的口福，智齿的问题不可小觑。
许竞
主任医师，口腔颌面外科专家
毕业于华西医科大学口腔医学院，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员委员，中华口腔医学会牙槽外科专业委员会委员。
从事牙槽外科临床工作35年余，积累了丰富的临床经验，率先提出建立了干槽症实质为骨挫伤导致局部骨坏死的理论，避免了干槽症的发生，设计了清除局部死骨的干槽症治疗术式，有效提高了干槽症单次手术的治愈率。建构了阻生智齿的微创拔牙术式，减少了术后并发症。开发设计了平行投射等距定位导板，解决了多生埋伏牙手术定位的难题。提出了主动初始稳定性及被动初始稳定性的种植概念，为即刻种植的开展建立了前期基础。主要专长：阻生智齿，埋伏多生牙，颌骨根尖囊肿，死髓牙复杂牙拔除及即刻种植。
出诊科室：特需医疗中心
出诊时间：周二全天，周四全天，周五全天
