种植牙修复技术在帮助缺失牙患者改善进食功能、享受美食乐趣方面意义重大。传统的种植牙主要是延期种植牙技术，即首先拔除病患牙，等待1-3个月伤口愈合之后，再切开牙龈在牙槽骨上打孔旋入种植体，一般再等待3-6个月，定制牙冠并完成佩戴，就算完成一个完整的种植牙治疗修复周期，可以实现咀嚼功能了。种植牙在操作形式上确实类似木工打孔旋入螺丝钉，但在材料的结合方面具有本质不同。延期种植耗时相对较为漫长，存在牙槽嵴萎缩的可能性，需要二次手术创伤，植体方向定位相对不易掌握等。
近年来，即刻种植逐渐受到关注重视并且取得了可喜的进展，显示出良好的应用前景。即刻种植在拔牙后即时实施种植，要求医师微创拔牙，有利于尽可能保存牙槽骨量，骨创伤小，现成的牙槽窝参照便于准确把握种植体就位的角度和方向，治疗周期缩短，避免了二次手术创伤等。
即刻种植的特点之一是拔牙后存在牙槽窝口，在应对伤口时需要做出选择。众多研究表明，即刻种植并非绝对需要关闭伤口，对于合适的病例留置自然牙槽窝口可以获得类似拔牙后牙槽窝口的愈合效果，对于种植没有显著影响。甚至种植体的占位有利于缩小伤口，缩短愈合时间。
病患牙不可避免的存在各种程度炎症，也是即刻种植必须面对的现实。炎症的基础或根源是病患牙，拔牙并实施清创客观上消除了炎症的根源，也即清除了炎症病灶。无论延期种植或即刻种植，具有良好生物相容性的种植材料本身并不构成炎症的基础。大量的临床实践显示，即刻种植具有等同延期种植的成功率，炎症对于即刻种植并非禁忌症。
即刻种植伤口由于牙槽窝结构的特点，在种植时可能暂时存在部分骨质间隙，可以通过骨增量措施或新骨自然生长弥补。更为关键的是，在种植愈合期应尽量避免咀嚼运动对于植体的扰动。能够切实制动，严格遵从医嘱的饮食建议，使植体骨整合进程不受干扰，是即刻种植成功的重要保障。
即刻种植虽然是一项更为复杂的种植技术，但只要病例选择合适、技术把握得当，能够获得种植治疗成功再正常不过，享受人生口福未来可期。需要指出的是，种植毕竟有关于人体生物活体的伤口愈合机制，认为可以即种即用的观念是不合时宜的。
图一 病例1临床照片
A 27拔牙前，B 拔除27，C 27种植术后，D 27完成牙冠修复。
许竞
主任医师
口腔颌面外科专家
毕业于华西医科大学口腔医学院，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员委员，中华口腔医学会牙槽外科专业委员会委员。
从事牙槽外科临床工作35年余，积累了丰富的临床经验，率先提出建立了干槽症实质为骨挫伤导致局部骨坏死的理论，避免了干槽症的发生，设计了清除局部死骨的干槽症治疗术式，有效提高了干槽症单次手术的治愈率。建构了阻生智齿的微创拔牙术式，减少了术后并发症。开发设计了平行投射等距定位导板，解决了多生埋伏牙手术定位的难题。提出了主动初始稳定性及被动初始稳定性的种植概念，为即刻种植的开展建立了前期基础。
主要专长：阻生智齿，埋伏多生牙，颌骨根尖囊肿，死髓牙复杂牙拔除及即刻种植。
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