人们应该对于自己身体的不适和变化引起重视，这样才能及早发现。因为这些变化可能就是癌症或癌前疾病发出的第一波信号。癌症早期，患者往往会出现出血、肿块、疼痛及不明原因的发烧、乏力、消瘦等全身症状[1]，当出现这些征兆时，应及早检查是否有癌症存在。另一方面，这些【身体信号】虽然与肿瘤有关但往往不是肿瘤特有的不良反应。发现身体异常时无需恐慌，及时求诊，既不讳疾忌医，也不过度焦虑。
异常出血
身体异常出血是某些癌症的早期信号之一。癌症出血一般时间较长，出血量逐渐增多。
1、鼻涕中带血或出现鼻血
长期出现此症状时务必要进行检查，特别是中老年人一侧性皇涕带血，时多时少，反复不愈并同时伴有单侧鼻涕、耳聋或是耳鸣，更应想到鼻窦部恶性肿瘤，应立即去医院耳鼻喉科做仔细检查。[3]
2、痰中带血
几乎所有的呼吸道疾病如肺结核、支气管炎、支气管扩张等都可引起痰中带血，但严重威胁人类生命的就要数肺癌了。约有 50%~60% 肺癌病人以咳血或痰中带血为首发症状，但很少大量咯血，多为血丝样或小血块，色鲜红，持续时间长短不一，并伴有顽固性、刺激性呛咳和不同程度的胸痛，因此，中老年人如出现痰中带血并伴有呛咳、胸痛等症状，就应当想到肺癌，特别是有长期吸烟史者。[3]
3、大便带血
大便带血是部分胃肠肿瘤的症状。大便中血液的颜色有助于判断病变部位，乙状结肠和直肠出血常呈鲜红色；右半结肠和小肠出血通常为暗红色、棕色或黑色食管或胃出血，颜色非常深，像咖啡渣。另外除了胃肠肿瘤，许多良性病变，如痔疮、肠道息肉、肛裂等也可出现大便带血。若长期大便带血合并体重减轻，建议尽早就医，完成相关检查。[2]
4、异常阴道出血
绝经期以后的女性请务必尤为注意。异常阴道出血有多种形式，包括非经期阴道出血，经期出血量较平时更大、周期更长，性交后出血，绝经后出血等。出现这些情况应该警惕子宫内膜癌、宫颈癌和阴道癌的发生。另外，许多良性疾病，如子宫内膜结核、宫内异物、妊娠性出血、功能性出血等，也会引起异常阴道出血。[3]
体表不明原因的肿块
尽管不少肿块由慢性炎症引起，然而身体某些部位突然出现肿块，往往是癌症的早期信号，当体表出现不明原因的肿块肿大时，需予以重视。
1、颈部(气管两侧) 肿块
甲状腺肿瘤起病非常隐匿。病情早、中期，病人可无任何自觉症状。随着病情逐渐发展，可出现颈前区不适、闷胀感。随之可发现颈前区下部增大、隆起，或可自行摸到肿瘤。如未及时治疗，病情进一步发展，压迫气管及周围组织，患者可出现气促、呼吸困难、声嘶、吞咽不畅感及吞咽困难。甲状腺癌发生肺部转移时，可出现刺激性咳嗽、胸痛等症状。甲状腺肿瘤的患者多为无意中发现颈前区肿块，大多为单个，肿瘤生长缓慢，有时可以突然增大，伴有隐痛，多由于肿瘤囊内出血所致。[3]
2、乳房肿块
乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状。90% 的乳腺癌患者是以该症状前来就诊的，尤其伴有乳头溢液、乳腺疼痛、皮肤发红等改变时，应警惕乳腺癌的发生，及时去医院就诊。[3]
3、颈部耳后下方肿块
很多时候，鼻咽癌的发病症状并非仅限于鼻咽部。大约有70% 的鼻咽癌患者是以颈部肿块为首发症状的。因此，当颈部出现无痛性肿块并逐渐长大，经正规的消炎治疗而无缩小时，别忘了要检查鼻咽部。此外，当出现持续耳闷、耳鸣，甚至听力下降，或程度逐渐加重时，除了耳朵，还应当检查鼻咽部。[3]
4、黑痣肿大
对生长在手掌、足上、腰际、项部等易摩擦部位的色素痣应经常观察，以防不虞。当原有黑痣突然增大、颜色加深、边缘潮红、有刺痒、疼痛和破溃、流血，或周围出现小痣，或痣体上原有的毛发脱落可能已恶变为黑色素瘤，一旦发生上述任何一种改变，应立即就诊予以切除。[2]
间接性疼痛及乏力
身体各部位的疼痛都有可能由原发肿瘤或者转移肿瘤直接或者间接压迫导致，也有可能由其他慢性疾病、骨头病变引起。如果出现不明原因的持续性疼痛，特别是深度疼痛，应积极寻找疼痛的原因，警惕肿瘤的发生。[2]
而乏力与普通疲劳不同，这种疲劳很难通过休息或者一般治疗缓解，严重甚至会影响生活质量。很多原因可导致乏力，生理性因素包括长期睡眠不足、过度疲劳、应激反应，药物性因素包括服用安眠药、镇静药，疾病性因素包括甲减、抑郁症、肾功能不全、痴呆等。由肿瘤导致的乏力往往更持久。[2]
并不是只要身体出现一些不良症状及体外表象就一定患有肿瘤，也不是所有肿瘤均会发生这些症状。如果症状只是一过性的，可以暂时观察；但如果症状在短期内急剧恶化或者持续超过半个月以上，需要及时去医院就诊咨询并且完善相关检查。
CTC检测
在癌症治疗的道路上，评估预后、及时发现复发和转移对患者及其家庭至关重要。超过90%的癌症患者死亡是由癌症转移引起的，这主要是因为恶性肿瘤有能力脱落肿瘤细胞，侵入周围组织并进入淋巴和循环系统，这些细胞被称为循环肿瘤细胞（CTC）。经多项研究证实，CTC水平与癌症患者的预后密切相关，CTC检测成为了评估癌症预后的重要依据。CTC检测能够精确捕捉患者体内循环肿瘤细胞，实时监测癌症的复发和转移风险。
通过定期进行CTC检测，医生可以发现患者复发或转移的早期迹象，从而尽早采取有效的治疗措施。CTC检测的实时性使得医生能够及时评估患者病情的变化。通过观察CTC水平的波动，医生可以根据患者的具体情况，调整治疗方案，提高治疗效果。此外，CTC检测无创和便捷取样的优势也降低了患者的痛苦和并发症风险。运用这一技术，我们可以更好地关注患者的病情变化，为他们提供及时有效的治疗。
稀有细胞丨向分子诊断时代迈进
【参考文献】
[1] 常见癌症的早期征兆[J]. 李德勇. 健康生活. 2023(03).
[2] 14个癌症信号，一定要知道[J]. 周裕文;邱萌. 大众健康2021(12).
[3] 洞悉癌症早期警报[J]. 李忠. 大众健康2014(05).
