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认识安宁疗护
当生命走在最后一程，面临着生离死别的身心痛苦之时，您希望如何度过人生的最后时光？这是一个沉重，但又必须面对的话题。
今年的10月12日，是“世界安宁缓和医疗日”，这是由世界卫生组织(WHO)发起，2004年开始在全球推行的一项活动，在每年十月份的第二个星期六共同开展。
我国将临终关怀、姑息治疗、缓和医疗等统称为安宁疗护。安宁疗护的主要对象是因严重疾病而遭受健康相关重大痛苦的生命终末期患者及其家人。比如：晚期恶性肿瘤已失去手术和治疗时机并伴随各种痛苦症状的患者，以及各种疾病终末期已无治愈可能并受疾病折磨的患者。
安宁疗护的目标是将死亡视为一个正常的过程，既不加速死亡也不推迟死亡。在生命的终末期，通过控制、缓解不适症状，减轻患者痛苦，而不再做心肺复苏、气管内插管、电击除颤等措施，最大限度地实现优逝，提高人生最后一程的生活质量，获得舒适、安详、有尊严的死亡。
如何实现安宁疗护？这需要多学科专业人士及患者和家人的共同协作。首先患者和家属能了解并接受安宁疗护的理念，而且希望患者本人知道病情，为自己的医疗问题做决定，消除内心的焦虑和恐惧，实现特殊心愿、安排未完成的事、与亲友道别，还包括自己选择死亡地点、葬礼方式等等。目前北京生前预嘱推广协会推出了供中国大陆居民使用的“生前预嘱”文本《我的五个愿望》，并建立了生前预嘱注册中心（www.livingwill.org.cn），人们可以在健康或完全清醒的状态下，自愿签署“生前预嘱”文件，表达在不可治愈的疾病处于终末期时选择何种医疗护理方式的意愿。做为患者家属，当患者决策能力下降或无法决策时可代理患者决策，能平静对待亲人的离世，获得居丧期的帮助和支持，度过哀伤阶段，最终达到逝者安详，生者安宁，观者安顺的目的。其次，安宁疗护需要医师的评估与确认患者符合进入安宁疗护标准，患者可以在医疗机构、老年护理院、居家病床获得安宁疗护服务，并可以在以上机构之间转诊，形成医院——社区——居家三级联动模式，由专业的安宁疗护工作团队，包括医护人员、生命疗护师、心理治疗师、社会工作者、志愿者等共同为患者提供医疗服务和人文关怀，减轻身体、精神、心理痛苦。
温州市中心医院为我市首家安宁疗护国家级试点单位，目前已开设了安宁疗护病房、安宁疗护专科门诊，致力于打造一个安静、整洁、温馨、安全的环境，让患者感受到如同“家”一般的温暖与舒适。病区共设有床位20张，设置特色儿童安宁疗护床位，以满足不同患者的需求。病房内配备了谈心室、芳香治疗室、情绪治疗室等功能室，为患者及家属提供安宁疗护相关诊疗、生命教育、哀伤辅导等全方位的照护与支持。门诊每周三、五开诊，提供安宁疗护诊疗、咨询等。并与温州各县及社区卫生服务中心建立安宁疗护联盟，推动安宁疗护同质化、专科化发展，实现上下联动。
我国安宁疗护起步不久，相关的理念还未被大众所熟知。面对人口老龄化的发展趋势，安宁疗护的需求与日俱增，还需要全社会共同参与，推动安宁疗护理念的普及与传播，让更多人了解、接受并受益，实现“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美”的最美好期望。
作者：朱爱武
排版：潘升佳
编辑：周 敏
责编：徐约丹
