“啊，腰穿？不要不要，医生，我家宝宝还那么小，不做不做!”这是一位宝宝（在新生儿科住院）家长的回答，其实当新生儿科医生询问家长腰穿意见时，很多家长的第一反应也都是这样的回答。很多家长听到腰穿都茫然不知所措，一些家长觉得腰穿很可怕，还有一些家长以为腰穿就是抽骨髓，还有就是认为腰穿后会给宝宝留下后遗症……然后就拒绝了医生的腰穿意见！
新生儿科收住的基本上都是出生28天内的宝宝，他们住在无家属陪护的病房里，没有爸爸妈妈的陪伴，大家都希望宝宝平平安安、健健康康、顺顺利利出院回到爸爸妈妈身边，其实我们很理解家长的心情。所以，今天想和大家一起来了解一下新生儿腰穿检查。
腰穿，是“腰椎穿刺术”的简称，具体来说就是使用穿刺针通过腰椎间隙进入脊髓腔内，获取脑脊液。这个检查操作是在新生儿科内宝宝床旁进行，检查操作者为我们新生儿科专业的医生们。
首先我们来了解一下脑脊液，在人的大脑外包裹着一层薄薄的膜，被称为软脑膜，而在软脑膜之外，还有一层相对厚一点的膜，叫蛛网膜。蛛网膜和软脑膜之间的间隙被称为蛛网膜下腔。在这个间隙里面，充满了一种清亮的透明液体——脑脊液。大脑表面的蛛网膜下腔和脊髓的蛛网膜下腔是相通的，一直从大脑延伸到我们的腰背部。所以可以通过在腰部的操作，收集到脑部的脑脊液。因此，家长们不要误会哦，腰穿抽的是脑脊液不是骨髓哦！当中枢神经系统发生病变时，脑脊液的性质也会产生变化，通过腰穿采集脑脊液进行化验，是目前确诊中枢神经系统感染疾病的唯一标准。新生儿血脑屏障尚未完善，感染极易侵犯到神经系统，可致死、致残，为尽早排除或诊断新生儿颅内感染，脑脊液检查是至关重要的。在新生儿科的一些疾病诊断中，医生经常需要借助做腰穿来采集少量宝宝的脑脊液做化验，以便于医生对宝宝的病情进行分析诊断，可以尽早制定出有效的治疗方案。
腰穿是怎么做的呢？
医生在进行腰穿之前，都会了解病史，检查宝宝的各种病症，掌握好适应症，并和家长做好详细告知，取得家长的同意。腰穿检查就在新生儿科内宝宝床旁进行，腰穿过程中，我们医护人员会监测宝宝的生命体征，使宝宝处在安静舒适温暖的环境。操作时有两位医生配合，医生们会穿戴好口罩、帽子、无菌手套和无菌手术衣，严格按照无菌操作规程，先给穿刺部位做好消毒（穿刺部位在宝宝的腰背部），然后使用一次性输液针头（其实就是平常我们输液打针的针头）进行穿刺，不是给大人做腰穿的那种长长的穿刺针哦。穿刺成功后，留取少量脑脊液标本送化验室检查。腰穿检查其实是一种常见的检查手段，并不是想象的那么可怕，就像打针抽血一样，只是穿刺点部位不同而已。腰穿检查也就结束了，结束后医生会给宝宝穿刺点处覆盖上无菌纱布。之后我们会让宝宝去枕平卧2小时，然后继续密切监测宝宝生命体征变化、观察宝宝的穿刺点情况、有无不适等。
腰穿检查会有后遗症吗？
对于新生儿科医生来说，腰穿是一项相对安全、成熟的常规操作，严格的无菌操作及专业的医生操作，基本上不会有后遗症。脑脊液是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明的液体，且处于不断更新状态，每分钟就有0.3ml-0.5ml的脑脊液产生，按脑脊液总量150ml计算，约每8小时可换一次，医生留取的脑脊液量并不是特别的多，只需要一点点，所以并不会影响宝宝的健康。当然，腰穿毕竟是有创伤性检查，局部会有点疼痛、少量出血等，会给宝宝带来一定的不适，疼痛感大概会和护士打针抽血相似。在腰穿的过程中，我们医护人员也会采取一些减轻宝宝疼痛的措施，大多数腰穿的宝宝也是在安静、无哭闹、非常乖的情况下做完这个检查的。
相信家长们对新生儿腰穿检查有了新的认识！温州市中心医院新生儿科医护团队是一支温暖有爱的团队，守护宝宝的健康是我们最大的责任，家长的支持、配合与认可是我们医护人员最大的欣慰，新生儿科医护团队将会继续竭尽全力，一同守护宝宝的健康！
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作者：王思思
排版：李伊琳
编辑：周 敏
责编：徐约丹
