救命神招：
摆体位及有效拍背排出气管异物
温州市中心医院护理科普
前情提要
温州市中心医院RICU最近收治了一位患者，胡阿姨，女，66岁，参加同学50周年庆活动，高兴激动的氛围中，她边吃边聊，结果不小心将蚕豆呛入气管。虽然当时没有明显不适，但次日凌晨胡阿姨就出现了胸闷、难以忍受的胸痛和呼吸困难，急诊来医院。在最大量面罩吸氧下胡阿姨氧饱和度只有85%，情况危在旦夕。罪魁祸首蚕豆，它躲在右肺中叶支气管，在胡阿姨不耐受支气管镜情况下，紧急给胡阿姨摆个仰卧位，头低足高，胸腹与床面保持45度，通过右肺中下叶部位的拍背，再加以腹式缩唇呼吸，约30分钟，胡阿姨终于咳出豆子，效果立竿见影，胡阿姨呼吸困难和胸痛症状消失得无影无踪，氧饱和度上升至98%。
原因为何？
为什么异物会呛入支气管？我们呼吸道的结构中有一个部位叫会厌，位于咽喉部位，其主要功能是在吞咽时覆盖气管入口，防止食物误入气管，说话时打开，空气则通过咽喉进入气管，但如果边吃边说，会厌可能来不及关闭，导致食物误入气管，造成呛咳甚至窒息等更严重的后果。
警醒警示
这个事件提醒我们，古话“食不语，寝不言”是有道理的。在进食饮水时保持安静，不说话、不大笑，细嚼慢咽，避免大口快速吞咽，避免边吃边说话，可以有效防止食物误吸的气道意外的发生。
作者：王小红
排版：姚杨挺
编辑：周 敏
责编：徐约丹
