近日,黑龙江佳木斯一博主发布视频称,母亲确诊恶性乳腺癌需要靶向治疗,佳木斯肿瘤医院的医生却拒绝接收,理由是“医院现在不接收商保病人”。该事件经过媒体曝光后引发网友热议。
10月28日,佳木斯肿瘤医院工作人员表示,此事领导正在解决。佳木斯卫健委工作人员称,此事已有专人介入处理。
这名博主称,三个月之前,其母确诊恶性乳腺癌,家属带着母亲到黑龙江省哈尔滨肿瘤医院(哈尔滨医科大学附属肿瘤医院)就诊,医院为其母亲化疗,并开了17次靶向药。但医生表示,哈尔滨距离佳木斯太远,由于17次靶向药需要一年时间治疗,来回奔波时间长,建议患者回到当地医院做靶向治疗。令该博主没想到的是,她带着母亲分别到佳木斯大学附属第一医院和佳木斯市肿瘤医院就诊,两家医院却都拒绝接收病人。
博主拍摄的视频显示,10月23日,家属到佳木斯大学附属第一医院就诊,医生称,病人所使用的靶向药是“双渠道药”,病人不可以住院,药物无法报销,需要病人自费,价格是1万多元一次。
视频截图
她随后带着母亲到佳木斯市肿瘤医院就诊,一位张姓医生却在面诊时明确表示:“现在商保病人我们接不了,没有商保的可以。”博主拍摄的视频显示,张姓医生表示:“(上级医院)把应该收的部分收完了,把商保的部分全都给下级医院,负担都给下级医院了。”
在三家医院之间来回奔波咨询,频繁被拒后,该博主在视频中无奈的表示:“原本买商业保险的初衷是为了分担疾病负担,没想到,如今这份商业保险竟然成为了医院踢皮球的理由……”
该事件一经曝光,引发网友热议。
佳木斯肿瘤结核医院一名工作人员表示,只要符合入院治疗的患者都可以住院,医院也没有有商业保险就不能住院的说法,有些病情不一定需要住院治疗,根据情况门诊也可以治疗,医院也不会拒绝病人。
10月28日上午11时许,佳木斯市肿瘤医院医院办公室工作人员表示,此事领导正在解决。佳木斯市卫健委工作人员也表示,已有专人介入处理。但多次致电佳木斯大学附属第一医院一直未接通。
目前的最新消息是该博主在其账号公开回应称,其母亲已经被其他医院接收治疗了。
该博主的母亲因商业保险被医院拒收的经历,令不少网友感到困惑与不满,同时也引发了大众对医院这一行为合理性的质疑。
一家商业保险公司人士表示,商业保险能否报销住院费,取决于具体条款。一般来说,商保可以弥补社保医疗住院保险报销的不足,有些商保可以报销全部或部分自付费用,有些则按照一定比例来报销。因此,如果购买的商业保险中包含住院医疗保险,那么是可以报销住院费的。
华中地区某三甲医院的一位肿瘤科医生则表示,对于商业保险的病人,他们并不会有特殊对待,并且也不存在该事件中“上级医院将收费的部分都收完了,把剩下的给下级医院”这种现象。据这位肿瘤科医生猜测,之所以出现这种现象,很可能跟“药占比”有关。因为靶向药的价格相对比较昂贵,医生可能会因为药占比的影响不去开一些较贵的药品,或者建议患者到院外购买。而这对于商业保险的病人来说,很难接受。因为,商业保险的病人大多需要医院开具的发票来报销理赔,所以药物必须由医院开出。
今年上半年,国家医保局官微曾连续发布多篇关于DRG付费政策的文章,其中明确,DRG/DIP不会捆住医生的手脚,也不鼓励临床医生去研究病组、研究支付标准的,从理想的角度,临床医生只管专心治病、合理诊疗,凭着自己的医术和医德治好患者即可。
图文来源:极目新闻 潇湘晨报
本期责编:李永再
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