首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

国家医保局出手！医院多类检查检验项目价格下调

健康 2024-11-21 15:51 河北

国家医保局的价格治理已经向医疗服务价格，以及藏在其背后的检查检验设备耗材出手。

近日，国家医疗保障局发布《关于开展医疗服务价格规范治理（第二批）的通知》（下称《通知》，全文附文末）。

第二批价格治理对象都是肿瘤标志物的检验项目。具体包含了糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定等10个检验项目，与安徽省近期牵头的27省集采中肿标项目重合。

《通知》要求各地医保局以单项价格全国中位价、平均价或第一价区低价作为预期目标价，将上述检验项目价格下调至预期目标附近，上下浮动不超过10%，并在本年11月30日前发文落实第二批价格规范治理工作。

不到一个月时间，国家医保局已经开展两批价格规范通知。地区间价格差异大、采购成本差异大、费用占比高、服务量易诱导的检验检查项目成为重点治理对象。

《关于开展医疗服务价格规范治理（第一批）的通知》（全文附文末）公布后，各省陆续下调了包括血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定等4类医疗服务项目的价格，最高降幅达到70%。

在第一批的通知中，国家医保局表示，通过大数据筛查发现，部分检查检验类医疗服务的地区间价格差异很大。在第一批治理的4项检测项目中，血栓弹力图试验在贵州的价格为100元，在辽宁则高达360元；糖化血红蛋白测定在云南10元，在甘肃则为88元。

而从采购成本来看，同一仪器在不同省份采购价格从每台千余元到数十万元不等，同一试剂在不同省份采购价格从每套五六十元到三百多元不等。

由此，国家医保局判断，是虚高成本推高了检查检验价格，有压缩的空间。从调整幅度来看，4个项目的降价幅度非常大，尤其是糖化血红蛋白，部分省份最高降幅达70%。

尤为重要的是，《关于开展医疗服务价格规范治理（第二批）的通知》强调，“要密切关注价格规范治理后服务量和总费用的变化，防范同类可替代项目激增，防止设备耗材迭代后以新增项目等形式变相回潮”。

调减检查化验占比提高医务性收入

在医疗服务价格改革的过程中，检查检验等物耗为主的服务项目价格呈现较大幅度的下调趋势。

从我国公立医院高质量发展和医疗服务价格改革的角度看，检验检查等物耗为主的项目费用均属于“调减”范畴。

为了控制医疗费用的过快增长和医保基金的不合理使用，我国曾推行“耗占比”“检占比”考核，但“一刀切”的方式一定程度上限制了新技术的应用。

2019年1月，国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，不再考核“医学检验检查收入占比”。

与此同时，DRG/DIP改革成为新的约束条件。在医保支付改革的影响下，检验检查已成为医院的成本项，而伴随带量集中采购的推行，耗材采购成本也在下降。

但检验的收入比例仍在增高。根据卫生统计年鉴的数据，2021年我国公立医院检验收入达4093亿元，检验收入占总收入比例由2015年的10.7%提升至2021年的11.6%。

医保监管的过程中也发现，部分检验项目存在滥用。

今年8月，国家医保局对2023年以来部分定点医疗机构实施“糖化血红蛋白”检测的情况进行筛查和分析。截至目前，各地医保局已追回医保基金近6000万元，约谈定点医疗机构5183家次。

面对集采、“价改”导致的医疗收入下降，部分医院可能通过加大检查量或使用同类可替代项目来弥补“单价”的损失。

例如，既往的医保飞检和专项检查中发现，部分医院存在以“肿瘤十三项”“肿瘤十项”等组套形式，违规打包收取肿瘤相关抗原类检测费用的情况；再如，冠脉支架集采后，一些医疗机构更倾向于使用价格相对较高的球囊来弥补收入的减少。

我国医疗服务价格改革一直遵循的是“有升有降”的原则，对于一些价格长期处于低位，但技术劳务价值高的项目进行调高，例如门急诊诊查、手术、护理、中医等，而不少服务量较大、以物耗为主的检查检验类项目费用，都出现了明显下降。

公立医院高质量发展的目标，要求每家医院的医务性收入（诊查+护理+手术治疗）占比达到60%。

作为我国医改的前沿阵地，三明今年9月发布的《深化医药卫生体制改革行动方案》提出，到2027年，全市二级及以上公立医院医疗服务收入、药品耗材收入、检查化验收入比基本达到5∶3∶2。

据悉，三明市2023年的医务性收入占比已经达到46%。

附：《关于开展医疗服务价格规范治理（第二批）的通知》、《关于开展医疗服务价格规范治理（第一批）的通知》

图文来源：国家医保局

文章作者：王晓

本期责编：李永再

医院管理论坛报｜权威医管公众号

国内统一连续出版物号CN13-0075

文章投稿：liyz0306@sina.com

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI5MDE1ODY2Ng==&mid=2650930361&idx=1&sn=1e19582e80ece14e9d19706dae42f881

医院管理论坛报

《医院管理论坛报》：“报道医院管理、基层医疗管理、药械管理和护理管理等方面的专业资讯，促进我国各级医疗机构管理水平提升，服务医疗改革与行业发展，是主要面向全国各级医疗机构管理者的专业报纸”。欢迎关注！

最新文章

国家医保局，释放医院价格改革新信号

重磅！薪酬不得与检查、药品收入挂钩，一省13家医院已实行，“绩效为王”的日子结束了？

医疗机构必看！最高法院如何认定过度医疗？

四川省发布紧密型县域医共体监测和评价指标体系

医疗检验面临“检查”？国家医保局通报七家医院，对全国医院开展抽查复查

太重磅！卫健委晋升副高新政，大批“万年主治”有救了！

DIP付费下，临床科室管理细则

总投资超45亿！再添一家三甲医院

各显神通，亮点频出：智慧共享中药房，医保基金包干使用，慢病一体化管理…人民日报记者调研县域医共体！

多地大三甲医院领导履新！

“无陪护”病房：专业照护破解陪护难

四川百年大三甲医院党委委员任上被查！

卫健委喊话在编人员限期返岗！多地清理长期在编不在岗人员，在编不在岗为何屡屡发生？

DRG时代下，医院精细化管理五要点

邢程任安徽省卫健委主任

一大三甲医院书记被查

卫健委官宣：二级以上综合医院设置这一科室！职称晋升倾斜

央视揭开2024医疗反腐大案真相！累计涉案金额超百亿

又一大型社会办医升级三甲医院！

DRG/DIP付费下，如何正确选择病案首页中入院病情的“4个关键点”？

国家卫健委主任雷海潮：未来5年是关键期，加快建设分级诊疗体系！

大动作！清华大学揭牌4个新学院，聚焦这一领域

公立医院审计的目标、重点与方法

四川一大三甲副院长落马

医护编制与收入将迎巨变！国家卫健委：推行岗位年薪制，提高医务人员待遇

福建三明：近五年医用设备采购全面审计排查

云南昭通一医共体院长被查

精细化管理的五大核心和六大执行策略

国家医保局出手！医院多类检查检验项目价格下调

江西赣州一卫健委主任主动交代问题

医疗质量管理制度

3.56万所基层医疗机构已达标！国家卫健委晒出医改成绩单，基层医疗将迎大变动

两家大三甲院长落马！

医防融合：由“养”老到“享”老——访河北省巨鹿县总医院院长吉增良

如何应对医院等级评审

即将严查！多地官方明确：整顿院外处方，医师不得有这些违规行为

一级甲等医疗事故！当班护士差点坐牢，医院赔偿50万！只因这项工作不到位

某医疗集团廉政风险防范制度（2024版）

总投资60亿元！再添2所大型医院

总额预付+即时结算！国家医保局局长章轲：创新医保结算方式

下基层成为硬指标？多地官方发文：医师晋升副高前须下基层1年，有地方需排队

复旦版中国医院排行榜发布

重庆一卫健委主任被查

事关每一位医护，继续医学教育迎重大改革！

提高护理服务可及性推进全民健康覆盖

多家大三甲医院领导班子大调整，院长、党委书记履新！

医院准备筹建运营管理部，这些知识点须掌握

中纪委发文，严查医院腐败！

面临9亿债务，这家医院破产重整成功！

医院原院长被查，系免去院长职务3年后落马！

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉