王大爷是巨鹿县的一位普通农民。在巨鹿县推行医防融合政策前，他从未进行过系统的健康检查，对自己的身体状况不太了解。
随着医防融合工作的推进，巨鹿县为村民们提供免费的健康检查。王大爷参加检查后，发现自己患有早期慢性肾病。县乡两级医疗机构迅速行动，为他制定了详细的治疗和管理方案。一方面，医生指导他调整饮食结构，减少盐分摄入，增加优质蛋白质的摄取；另一方面，建议他适度进行体育锻炼，增强身体抵抗力。同时，乡村医生定期上门随访，监测其病情变化。
在医防融合举措的帮助下，王大爷的病情得到了有效控制，身体状况逐渐好转。他感慨地说：“多亏了医防融合，让我及时发现自己得了病，还得到了这么好的治疗和照顾，真是太感谢了。”
通过这个实例可以看出，巨鹿县的医防融合举措切实提高了群众的健康意识，做到了对常见慢性病的早干预，让像王大爷这样的众多村民从中受益，提升了他们的生活质量和健康水平。
吉增良介绍，巨鹿县基层医疗卫生机构注重将医疗服务与公共卫生服务紧密结合，例如，家庭医生在为居民提供日常医疗服务的同时，积极开展健康教育和疾病预防宣传，指导居民养成健康的生活方式。对于慢性病患者，家庭医生不仅为其进行规范的治疗，还定期进行随访和健康监测，为患者提供个性化的康复指导，实现了医疗与预防的深度融合。在医防融合方面，巨鹿县聚力于“治”、“防”、“养”，走出了一条独具特色的发展之路。
聚力于“治”
吉增良介绍，巨鹿县遵循“政府引导、全民参与”的原则，成立了巨鹿县域慢病管理领导小组，明确各部门工作职责，构建起政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢病防控管理工作机制与体制。“我们以巨鹿县总医院为依托成立了巨鹿县慢病管理中心，在县乡两级医疗机构设立高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、慢性肾病等六病专科医疗技术组。”吉增良说，围绕慢病“防、筛、诊、治、管”五个方面，制定了 16 项慢病管理制度流程，全面推进慢病预防、筛查、随诊、治疗、管理等各项工作。截至目前，已管理慢性病患者84642人。
聚力于“防”
为提升全县群众健康意识，加强对常见慢性病的及早干预，提高慢性病控制率，巨鹿县在全县范围内选定了6个村庄作为健康管理示范村，为6个村40岁以上常住居民建立健康档案，每年免费开展一次全面健康检查评估，并为亚健康人群和疾病人群制定个性化干预方案，进一步完善全县慢病防治长效工作机制，推动慢病防治工作从疾病治疗向健康管理转变。目前，示范村居民健康知识知晓率达77.9% 、 规范治疗率84.2% 、 控制率46.8%，非示范村居民健康知识知晓率41.8%、规范治疗率36.4%、控制率11.6%，群众防病意识和健康水平显著增强。
此外，巨鹿县总医院自2017年始，统筹县乡两级医疗资源，持续开展“百千万万万”工程、“健康直通车”、上消化道癌普查、白内障患者复明、关爱妇女百村行等30多项惠民工程。目前，已免费开展健康知识巡讲667场、卒中筛查7365人次、肺部CT普查5.5万人次、肾病早筛1.6万人次，眼底筛查4000余人，累计服务群众40余万人，发现并干预治疗9300余例。“通过‘百千万万万’工程切实将医疗资源下沉至基层，广泛开展疾病筛查与预防工作，真正做到了早发现、早干预，有效降低了疾病的发生风险和严重程度。”吉增良说。
聚力于“养”
吉增良介绍，巨鹿县不断整合医疗养老资源，在河北省率先建立长期护理保险制度，创新探索出符合农村实际、供需相衔接、质优价廉的“医养结合+长护险”健康养老模式，有效破解了农村养老“老大难”问题，实现了由“养老”到“享老”的变革。
吉增良欣慰地说：“截至目前，巨鹿县累计完成投资6.5亿元，建成县乡村三级医养结合服务机构35家，养老床位3800张，入住老人2276人。其中，县级服务机构投资4亿元（3家），乡级服务机构1.5亿元（13 家），村级服务机构1亿元（19 家），规模较大的总投资1.8亿元建设的巨鹿县医养健康管理院区已于2022年1月投入使用。”因成效突出，巨鹿县“医养一体·两院融合”做法被国务院办公厅通报表扬，被省委党校列为全省领导干部培训教材，国家乡村振兴局将此列为打通农村养老堵点的典型经验向全国推广。2023年度巨鹿县获评全国首批医养结合示范县，巨鹿县医院福缘居老年医养中心被评为首批全国医养结合示范机构。
吉增良表示，巨鹿县通过聚力于“治”、“防”、“养”，实现了医疗服务与公共卫生服务的有机结合，为居民的健康保驾护航。“下一步，巨鹿县将持续深化医防融合与医养结合工作，全方位提升医疗服务水平，切实提高群众健康水平。”吉增良说道。
图文来源：医院管理论坛报
文章作者：闫红霞
本期责编：李永再
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