重磅！薪酬不得与检查、药品收入挂钩，一省13家医院已实行，“绩效为王”的日子结束了？

健康 2024-11-28 17:56 河北

导语

一省13家医院薪酬大变革：斩断绩效与检查、药品收入的关联！

近日，山东省政府新闻办举办了一场发布会，带来一个重要消息：山东在公立医院薪酬制度方面有了新动作。

薪酬不得与检查、药品收入挂钩！

山东13家医院已实行

近日，山东省政府新闻办举行2023年度省级预算执行和其他财政收支审计整改新闻发布会。

图源：山东省人民政府

发布会上，山东省审计厅副厅长王玉强表示：一年来，我们组织对数字山东、医疗卫生等专项资金开展了审计，针对反映和揭示的事前论证不充分、分配不精准不及时等问题，推动省财政厅、省卫生健康委加强项目可行性论证，合理分配资金，集中财力支持重点工作任务落实。

山东省审计厅农业农村审计处处长、二级总监狄元孝表示，在解决老百姓“急难愁盼”问题上，为满足就医需求，让就医更贴心，审计部门开展了公立医院高质量发展政策落实和财务收支审计，重点涉及45家公立医院。

针对药品、医用耗材设备采购不规范问题，审计由点及面，推动省卫生健康委组织开展全省公立医院捆绑销售药品和医用耗材等违规行为清理工作，并联合省医保局印发通知，进一步加强公立医疗机构药品采购管理，上线集中采购药品全流程管理系统。

针对医院薪酬和收费管理不严问题，在审计推动下，省卫生健康委联合省市场监管局、省医保局在全省医疗机构组织开展价格收费行为专项整治行动，13家医院取消医务人员绩效工资与检查、药品收入挂钩。

针对医保基金结算方面的问题，推动40家医院加强医保支付审核把关，退回多支付的医保基金1678.48万元。

审计机关不仅查问题，还提建议。

这些建议起到怎么样的作用？

山东省审计厅派出审计一处处长、二级巡视员孟冰表示，审计监督是一种常态化“经济体检”，兼具“治已病、防未病”功能。在突出纲举目张的重大问题加大审计力度的同时，省审计厅对各项审计发现的普遍性、系统性问题，加强综合分析研判，举一反三，以点带面，科学精准提出对策建议和解决办法，推动源头治理、标本兼治。

具体而言，山东在审计中堵漏洞，促进规范管理。在揭示点上问题的基础上，省审计厅注重反映面上情况，从全行业全领域的视角深入提炼具有倾向性、规律性的共性问题，推动主管部门深化审计成果运用，提升行业管理效能。山东省审计厅分类整理了审计发现的常见问题、表现形式、风险隐患等，向各市县和130余家省直部门单位、省属高校、省属企业发放问题负面清单，督促各级各部门对照查摆、自查自纠，切实加强管理、堵塞漏洞。

同时，破堵点，促进深化改革。一些重点领域的改革千头万绪、涉及面广。审计具有专业性强、触角广泛、反应快速的优势，能够敏锐捕捉到改革推进中的堵点卡点，有助于提出“金点子”、开辟“新路子”。

比如，紧盯公立医院薪酬制度改革推进不到位问题，省审计厅建议省卫生健康委协同人力资源社会保障等部门指导各市出台配套政策，督促公立医院严肃收入分配纪律，充分体现公立医院的公益属性。

在审计推动下，今年9月，省人力资源社会保障、财政等部门就推进公立医院薪酬制度改革作出部署，要求各省属公立医院、各市健全以公益性为导向的考核评价机制，建立医院绩效工资监督检查执行机制，进一步明确收入分配纪律红线。

山东审计下一步工作重点：

聚焦看病贵等问题，推动民生问题解决

山东省审计厅副厅长王玉强表示：当前，山东经济发展的有利因素正加快集聚，同时经济运行出现一些新的情况和问题。全省审计机关将正确把握形势，坚持以改革视角反映问题，以改革思路推动解决问题，推动重点领域改革在山东走深走实，促进经济社会持续健康发展，为现代化强省建设提供有力保障。

一是在健全完善审计监督体系上下功夫

持续深化审计管理体制改革，加强审计领域重大工作的系统设计、统筹协调、整体推进、督促落实，着力构建集中统一、全面覆盖、权威高效的审计监督体系。加快推进审计全覆盖，进一步拓展审计监督广度和深度，形成常态化动态化震慑。紧盯权力集中、资金密集、资源富集的领域开展深度监督，以重点监督带动全面监督。按照省委审计委员会《关于推进新时代内部审计工作高质量发展的实施意见》，持续深化内部审计系统性、整体性改革，推进内部审计与国家审计协同联动、优势互补。走好科技强审之路，把智慧审计作为推动审计质量变革、效率变革、动力变革的重要引擎，实现信息技术与审计业务有机融合、相互促进。

二是在做好审计整改“下半篇文章”上下功夫

一体推进问题“上半篇文章”和审计整改“下半篇文章”，坚持全面整改、专项整改、重点督办相结合，持续打出整改“组合拳”，压紧压实被审计单位整改主体责任，深化审计监督与纪检监察、巡视巡察、人大监督、财会监督等其他监督的贯通协同，与公安、生态环境、自然资源等部门在打击资源环境违法犯罪领域的协作配合，推动形成整改合力。紧盯有令不行、屡审屡犯以及侵害群众利益、造成损失浪费的突出问题，强化刚性约束，特别是聚焦“看病贵”、公益性岗位补贴不到位、惠农资金发放不严格等老百姓关心的现实问题，开展专项督办、现场督查、“回头看”，推动问题真整改、改到位，将审计整改成果转化为治理效能。

图文来源：山东省人民政府官网等

本期责编：李永再

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