【医师日练】day304
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2024-11-08 18:15
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答案：B
不稳定性骨折是指骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折（B）、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。A、C、D、E均属于稳定性骨折。
答案：B
裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折（B）等均属于稳定性骨折。A、C、D、E均属于不稳定骨折。请注意：椎体压缩性骨折，<l/4者为稳定性骨折，>1/4者为不稳定骨折。
答案：A
骨折的临床表现分为全身表现和局部表现，全身表现包括休克和发热（A）。肿胀、疼痛、畸形、瘀斑均属于骨折的局部表现，其中畸形为骨折的特有体征。
（4-5题共用题干）男，28岁。6小时前从4m高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。
4.下列治疗方法首选的是
答案：4.C 5.D
①男性青年，坠落伤后6小时，左小腿中段畸形，应诊断为左胫腓骨骨折，因为局部畸形为骨折的特有体征。胫腓骨中段骨折易并发骨筋膜室综合征，常表现为局部肿胀，张力增高，远端肢体动脉搏动减弱或消失。根据题干，本例应诊断为左胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征，宜立即行骨筋膜室切开减压，以免压迫太久，造成远端肢体缺血坏死（C）。A、B、D、E都不是正确的治疗方法。②骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，压迫远端肢体血管（先压迫静脉，后压迫动脉）所致，故答D而不是B、C。胫腓骨骨折不稳定可导致骨折不易愈合或畸形愈合。小腿部广泛软组织损伤常导致局部严重感染。
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