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西医综合306-每日练习 DAY321
1.男,44岁。因急性继发性腹膜炎人院,行非手术治疗,观察10小时。若决定手术治疗,不属于其手术适应证的是 A.呼吸性碱中毒 B.出现休克 C.腹痛进行性加重 D.腹水增多
2.女性,34岁。上腹部疼痛3年,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为
A.右侧输尿管结石 B.原发性腹膜炎 C.单纯性阑尾炎 D.十二指肠溃疡穿孔
3.男,52岁。呕吐、消瘦10天,多于下午或晚间呕吐,量大,多为宿食,不含胆汁和酸水。查体:消瘦,双肺未闻及干、湿哕音。上腹部膨隆,可见胃蠕动波,有振水音。钡剂检查24小时后钡剂仍滞留在胃内。心电图:ST段延长,T波倒置。首选的术式是 A.迷走神经干切断+胃窦切除术 B.选择性迷走神经切断+胃引流术 C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断+胃引流术
4.女,55岁。上腹胀痛8个月,突发剧痛2小时。在体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大 1.8cmx1.5cm,质硬,无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,全腹肌紧张,上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为
A.穿孔修补术 B.姑息性胃大部切除术 C.胃癌根治术 D.胃造瘘术
5.关于胃淋巴瘤的叙述,错误的是
A.发病与幽门螺杆菌相关 B.大多数为非罹奇金淋巴瘤 C.易误诊为胃溃疡和胃癌 D.首选手术治疗
6.婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐,胃肠蜗动波和右上腹肿块,首先考虑的诊断是 A.先天性巨结肠 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.胃食管反流病 D.幽门痉挛
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