【西综日练】DAY 317

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西医综合306-每日练习 DAY317

1.常用于乳腺癌普查的影像学检查是
A.乳房X线摄影
B.B型超声检查
C.乳腺CT 检查
D.乳腺 MRI检查


答案:A


乳房X线摄影(钼靶摄片)是常用的影像学检查方法,广泛用于乳腺癌的普查。乳腺B超MRI是乳房线摄彤检查的有效补充。乳腺CT 很少用于乳腺癌的检查。


2.发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

A.乳晕皮肤皲裂
B.乳汁淤积,细菌入侵
C.乳腺组织发育不良
D.乳汁分泌障碍


答案:B


急性乳腺炎好发于产后3~4周的哺乳期妇女,其常见病因包括:①乳汁淤积:乳汁是细菌理想的培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖;②细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。


3.女性,46岁。左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月。査体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是
A.湿疹样癌
B.导管细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液细胞癌


答案:A


①乳头湿疹样乳腺癌也称Paget病,恶性程度低,预后好,腋窝淋巴结转移晚,常表现为乳头和乳晕瘙痒、皮肤粗糙、糜烂如湿疹样,进而形成溃疡。根据题干,本例应诊断为乳头湿疹样乳腺癌。②B、C、D均为普通乳腺癌的镜下病理特点,其临床表现无特异性。


4.目前国内治疗I、II期乳腺癌最常用的手术方式是

A.乳腺癌根治术
B.全乳房切除术
C.乳腺癌改良根治术
D.乳腺癌扩大根治术


答案:C


目前I、II期乳腺癌最常用的手术方式是改良根治术,其生存率与乳腺癌根治术无明显差异。


(5-6题共用题干)女,30岁,哺乳期。左乳房胀痛、发热2天。査体:T39.4℃,P106 次/分。左乳房外上象限6cmx4cm范围红肿,有明显压痛和波动感。急行切开引流术。


5.该病人的错误手术措施是

A.按轮辐方向做切口
B.行对口引流
C.切开扩张的乳腺导管充分引流
D.切开后用手指探入脓腔间隔膜


6.术后抗感染治疗针对的主要致病菌是
A.白色葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.腐生葡萄球菌


答案:5.C   6.B


①哺乳期妇女,左乳房胀痛,发热,局部红肿,波动感阳性,应诊断为急乳乳腺炎,脓肿已形成,应行脓肿切开引流。由于每侧乳腺由 15-20个腺叶组成,腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。为避免损伤乳管形成乳瘘,乳房表浅脓肿切开引流,应以乳头为中性做放射状切口(A对)。若脓腔较大,可在脓腔的最低位另加对口引流(B对)。若将扩张的乳腺导管切开引流,将导致乳痿(C错)。为保证引流通畅,应在脓腔最低处切开,切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔(D对)。②急性乳腺炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最多见(B)。A、C、D都是条件致病菌,主要引起机会性感染。



习题及解析均选自

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