CO2点阵激光
CO2点阵激光 = 点阵+CO2激光
点阵并非是激光器，而是指激光器的一种工作模式，只要激光光束(光点)的直径小于500μm，并且激光光束有规则地排列成点阵状，这时的激光工作模式就是点阵激光。
它的作用原理主要是“局灶性光热解和刺激效应”。
二氧化碳激光治疗仪发射波长为10600nm的超脉冲激光，并且最终以点阵的方式输出。作用于皮肤后形成多个三维立体柱形结构的微小热损伤区，每一个微小损伤区周围都有未损伤的正常组织，其角质细胞可以迅速爬行，使其很快愈合。可使胶原纤维和弹力纤维增生重新排列，使I、Ⅲ型胶原纤维含量恢复正常比例，使病理性组织结构发生改变，逐渐恢复正常状态。
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CO₂点阵激光因具备超脉冲和激光扫描输出功能，在治疗萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、皮肤光老化、白癜风、斑秃及其他皮肤美容相关疾病方面效果显著，且安全性高、不良反应少，为美容皮肤科疾病的治疗提供了新的有效手段。
瘢痕
萎缩性瘢痕
CO₂点阵激光通过局灶性光热作用，形成微小热损伤区，引发一系列皮肤生化反应来治疗瘢痕。研究表明超脉冲CO₂点阵激光治疗面部对称性萎缩性痤疮瘢痕效果优于皮秒翠绿宝石激光点阵模式，虽皮秒激光不良反应少，但超脉冲CO₂点阵激光在改善瘢痕评分方面表现更突出；与皮肤磨削术相比，超脉冲CO₂点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕在治疗效果、安全性、不良反应率和生活质量改善方面更具优势；局灶点阵激光技术治疗痤疮萎缩性瘢痕也具有创面小、安全性高、不良反应少、疗效显著等优点。
增生性瘢痕
点阵激光通过汽化瘢痕组织启动胶原修复与重排，使瘢痕皮肤新生且恢复快。临床研究发现，皮损内注射曲安奈德联合序贯CO₂点阵激光可显著改善增生性瘢痕患者的瘢痕厚度和温哥华瘢痕量表评分；脉冲染料激光联合CO₂点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕，能有效改善瘢痕相关各项指标，降低不良反应发生率；CO₂点阵激光联合透明质酸导入治疗可使增生性瘢痕的色泽、柔软度、厚度及血管分布评分得到显著改善。
皮肤光老化
CO₂点阵激光能使周围热损伤区环形收紧和胶原重塑，产生皮肤收紧效果。光子嫩肤联合超脉冲CO₂点阵激光治疗面部皮肤光老化患者，皮肤老化程度减轻，不良反应发生率降低，疗效显著且安全性高；点阵激光治疗面部皮肤光老化的总有效率和毛细血管扩张总有效率高于常规强脉冲光治疗；超脉冲CO₂点阵激光联合医用功能性敷料治疗面部皮肤光老化也取得了一定的治疗效果，不同类型面部皮肤光老化患者治疗总有效率有所不同。
白癜风
CO₂点阵激光穿透力强，能使点阵微孔覆盖均匀，启动自我修复。临床研究显示，CO₂点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风，相比单独外涂他克莫司软膏，更能改善疾病症状、促进白斑复色、调节免疫，且安全性良好；对于局限性白癜风患者，能降低相关炎症因子水平，减少皮肤黑素细胞缺失情况，不良反应发生率无明显差异。
斑秃
CO₂点阵激光治疗斑秃的机制可能与促进局部血液流速、刺激毛囊生发、热损伤刺激组织自我修复产生生长因子调节头发生长有关。研究表明，倍他米松联合CO₂点阵激光治疗斑秃有效率高于仅用倍他米松治疗，不良反应发生率相近；CO₂点阵激光联合0.1%他克莫司软膏外用治疗多发性斑秃患者，皮损处效果更好，起效快，新生毛发更粗密；复方倍他米松联合CO₂点阵激光治疗斑秃患者，不同治疗周期的有效率均高于单纯外用5%米诺地尔酊治疗，且不良反应少。
其他应用
超脉冲CO₂点阵激光辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术可有效解决中度眶周老化症状，具有无明显出血、术野清晰、操作时间和消肿时间短、并发症少等优势；超脉冲CO₂点阵激光治疗脂溢性角化病疗效理想、不良反应较少。
小结
美容皮肤科疾病对患者影响较大，现有治疗方式存在局限。CO₂点阵激光为皮肤疾病患者提供了更安全有效的治疗手段，治疗周期短、不良反应少、预后恢复快，单独或联合其他治疗方法可有效治疗多种常见皮肤病且不增加不良反应。未来应加强对其的科普宣传，拓展治疗可行性研究范围，以服务更多患者。
编辑：一颗橙子
参考：皮科online
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参考文献
